ХОБЛ – «тихая эпидемия»: как распознать и сохранить здоровье

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – одно из самых частых и при этом плохо узнаваемых заболеваний у взрослых. В мире от ХОБЛ страдают миллионы людей, но до 70–90% не подозревают о своем заболевании. Ведь в начале симптомы болезни – одышка, кашель с мокротой – выражены слабо и многие не придают им значения. Например, в России официально зарегистрировано лишь около 877 тысяч больных ХОБЛ, тогда как реальное число может достигать 10 миллионов человек. Иными словами, примерно 90% россиян с ХОБЛ не подозревают о своем диагнозе.

Особую тревогу у врачей вызывает поздняя диагностика. ХОБЛ непрерывно прогрессирует, без лечения приводит к тяжелым последствиям:

• сильной одышке при минимальной активности;
• зависимости от кислородного аппарата;
• утрате трудоспособности;
• сокращению продолжительности жизни примерно на 8–9 лет по сравнению со здоровыми людьми.

К примеру, в 2021 году заболевание ХОБЛ унесло 3,5 млн жизней, что составило около 5% всех случаев смертности в мире. Сейчас оно занимает 3-е место среди ведущих причин смертности, уступая только ишемической болезни сердца и инсульту.

Таким образом, ХОБЛ можно назвать «тихой эпидемией» современности, о которой, безусловно, нужно больше говорить. Только разбираясь в причинах, симптомах и особенностях болезни, можно вовремя выявить ХОБЛ, замедлить течение заболевания и как можно дольше вести активную и полноценную жизнь.

Почему появляется хроническая обструктивная болезнь легких?

Болезнь развивается годами под действием комплекса факторов, которые постепенно повреждают и разрушают легкие. Порой воздействие на легкие настолько незначительное в глазах человека, что становится частью повседневной жизни. Но здоровье продолжает страдать, пока однажды болезнь не даст о себе знать.

Чаще всего к заболеванию приводят:

• курение табака и электронных сигарет. Неслучайно ХОБЛ иногда называют «болезнью курильщиков». Более 70% всех случаев заболевания в развитых странах связаны именно с курением. Причем страдают не только сами курильщики, но и окружающие люди, которые дышат сигаретным дымом. Он запускает хроническое воспаление в легких и медленно разрушает легочную ткань;
• производственная пыль и химические вещества. Если вы на протяжении многих лет работаете во вредных условиях и вдыхаете промышленную пыль, дым, пары химикатов, дыхательные пути постоянно повреждаются. По оценкам врачей, в 15–20% случаев ХОБЛ вызывает именно длительный контакт с профессиональными вредностями, такими как цементная пыль, пары аммиака, диоксид серы, акрилаты, мука, угольная и металлическая пыль. Поэтому особенно высок риск заболеть ХОБЛ у шахтеров, сварщиков, работников металлургических и текстильных производств;
• загрязненный воздух. В сельской местности многие жители обогревают дома, сжигая древесину или уголь, которые выделяют большое количество дыма и повреждают дыхательные пути. У горожан проблема другая: выбросы промышленных предприятий и выхлопные газы автомобилей постоянно раздражают бронхи;
• частые инфекции дыхательных путей. Повторяющиеся острые респираторные инфекции (ОРИ) в детстве, такие как бронхиты и пневмонии, особенно тяжело протекающие, нарушают нормальное развитие легких. В таком случае риск развития ХОБЛ во взрослом возрасте увеличивается. Ситуация осложняется, если, помимо частых ОРИ, с детства есть бронхиальная астма. Тогда риск заболеть ХОБЛ в будущем возрастает в 3,5 раза.

Исходя из перечисленных факторов риска, можно составить портрет человека с ХОБЛ. Как правило, он старше 40 лет, обладает стажем курения более 10–15 лет и/или долго работал на вредном производстве. В детстве он часто и тяжело болел респираторными инфекциями. Живет в части города, где расположены крупные дороги, близко находится промышленная зона, или проживает в доме с печным отоплением. Причем чаще всего это мужчина. Но в последние десятилетия доля женщин с ХОБЛ растет. В первую очередь из-за того, что среди них стало больше курящих.

Исключением из типичных случаев ХОБЛ становятся люди с редким наследственным нарушением – дефицитом α1-антитрипсина. Это белок, который вырабатывается в печени и защищает легкие от разрушения: он тормозит активность ферментов, расщепляющих ткани легких. При врожденном дефиците α1-антитрипсина легочная ткань остается без защиты и начинает разрушаться при незначительных воспалительных процессах, как при ОРИ. В результате повреждаются легочные структуры и происходит нарушение газообмена, что приводит к развитию ХОБЛ в возрасте до 40 лет, даже если человек не курит и не работает на вредном производстве.

Как итог, под действием повреждающих факторов в легких запускается длительный патологический процесс, разрушающий дыхательную систему. Дальше разберемся, что именно происходит в легких при ХОБЛ.

Механизм развития заболевания ХОБЛ

Здоровые бронхи подобны эластичным трубкам: их стенки содержат мышцы и специальные волокна, которые позволяют свободно проводить воздух. В основе ХОБЛ лежит хроническое воспаление в дыхательных путях, которое вызывает необратимые изменения:

• стенки бронхов утолщаются и отекают из-за постоянного воспаления, их просвет сужается;
• усиливается выработка слизи, и вязкая мокрота закупоривает просвет мелких бронхиол;
• из-за хронического воспаления повреждаются и не справляются с работой микроскопические реснички на поверхности дыхательного эпителия, которые в норме, как щетки, выводят лишнюю слизь наружу.

В результате человек с ХОБЛ словно дышит через узкую трубочку, наполовину заполненную вязким содержимым.

Одновременно с этим идет длительный патологический процесс: меняются структурные компоненты легких – альвеолы. Это мельчайшие воздушные пузырьки, которых миллионы в каждом легком. Альвеолы похожи на гроздья винограда или крошечные воздушные шарики, при вдохе наполняющиеся воздухом. Через их тонкие стенки кислород поступает в кровь, а углекислый газ выводится наружу – так происходит газообмен. При ХОБЛ агрессивные внешние факторы и воспаление разрушают стенки альвеол, из-за чего они раздуваются, теряют эластичность и форму, перестают полноценно участвовать в газообмене. Постепенно разрушается все больше альвеол, и развивается эмфизема. Легкие становятся «дряблыми».

С эмфиземой связана большая проблема – она нарушает как вдох, так и выдох. Здоровые легкие на выдохе должны выталкивать воздух. Однако при ХОБЛ мелкие бронхиолы не выпускают воздух наружу. Таким образом, воздух застревает внутри и развивается «воздушная ловушка». Человек ощущает, что не может выдохнуть воздух до конца. В легких остается часть воздуха, из-за которой трудно сделать полноценный вдох, что ведет к гипоксии (нехватке кислорода в крови).

Чем сильнее выражена эмфизема, тем больше не хватает кислорода в крови. Организм пытается справиться с проблемой, учащая дыхание, подключая вспомогательные дыхательные мышцы: мускулатуру шеи, плечевого пояса, живота. Но частое поверхностное дыхание не помогает насытить организм кислородом, а также эффективно вывести углекислый газ.

Таким образом, у человека с ХОБЛ постоянно ограничен воздушный поток из-за хронического воспаления и сужения бронхов, сопровождающегося избыточным образованием мокроты, и разрушения структур легких. Этот процесс носит название «обструкция дыхательных путей». Как правило, на ранних этапах она частично обратимая, однако по мере прогрессирования заболевания приобретает необратимый характер, что становится ключевым диагностическим признаком ХОБЛ и «виновником» всех симптомов болезни.

Симптомы хронической обструктивной болезни легких

На начальном этапе ХОБЛ проявляется слабо, поэтому многие не замечают признаков болезни. Обычно первым симптомом ХОБЛ становится хронический кашель с мокротой или одышка (ощущение нехватки воздуха).

• Кашель. Сначала он появляется изредка, чаще в утренние часы. Со временем кашель становится ежедневным, упорным, количество мокроты увеличивается. Обычно курящие люди не придают этому значения, потому что считают, что кашляют все курильщики. Однако врачи подчеркивают: понятия «обычный кашель курильщика» не существует. Любой длительный кашель говорит о хроническом воспалении бронхов.
• Одышка. Изначально она появляется только при физической активности – например, человек замечает, что задыхается при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, переносе тяжестей, хотя раньше такого не было. Многие списывают одышку на возраст или лишний вес. Однако в 50–60 лет небольшая активность не должна вызывать выраженную одышку – это сигнал о патологии. По мере прогрессирования ХОБЛ одышка усиливается: дыхание становится шумным, сопровождается хрипами или свистом в грудной клетке. Свистящие хрипы возникают из-за того, что воздух проходит через суженные бронхи. Чем дальше заходит болезнь, тем меньше активности остается в жизни человека. На поздних стадиях болезни он страдает от одышки даже в покое, при минимальной активности и разговоре.

Кроме кашля и одышки, больные ХОБЛ жалуются на дискомфорт при выдохе, «словно воздух застрял внутри». Некоторые интуитивно начинают дышать с поджатыми губами, пытаясь выдавить воздух из легких. Внешне можно заметить, как втягиваются межреберные промежутки при дыхании, напряжены мышцы шеи, плечевого пояса. Хроническая нехватка кислорода и постоянно усиленное дыхание приводят к тому, что человек ощущает себя усталым, разбитым. Кроме того, длительная гипоксия негативно влияет на психику, из-за чего может появиться повышенная тревожность и депрессия.

Особенности симптомов при обострении ХОБЛ

Периодически, обычно несколько раз в год, состояние больного ХОБЛ ухудшается: усиливаются кашель и одышка, увеличивается объем мокроты и меняется ее характер. Так проявляется обострение ХОБЛ. Нередко его вызывают острые респираторные инфекции. Поэтому в холодное время года, когда начинается сезон простуд, больные ХОБЛ особенно уязвимы.

Чем опасны обострения ХОБЛ?

• каждое обострение усиливает изменения в легких, ухудшает состояние и работу альвеол;
• они негативно влияют и на сопутствующие патологии, такие как сердечно-сосудистые болезни, осложняя их течение.

Поэтому важно всеми силами держать заболевание под контролем, чтобы не допускать его прогрессирования.

Прогрессирование ХОБЛ без лечения

Если не лечить ХОБЛ, состояние будет ухудшаться с каждым годом. При ХОБЛ проходимость бронхов уже не возвращается в норму. Практически это выражается в том, что обычные дела – сходить в магазин за продуктами, забрать заказ из пункта выдачи – становится все труднее выполнять. С течением времени бывает тяжело пройти быстрым шагом даже 100 метров.

По этой причине нельзя упускать момент, когда болезнь только начинается: при появлении симптомов следует сразу записаться к терапевту. Он сможет обнаружить ХОБЛ на начальном этапе, когда еще нет тяжелых осложнений.

Диагностика ХОБЛ

Врач выявляет ХОБЛ, оценивая характерные симптомы, факторы риска и результаты диагностики. Особое значение здесь приобретает спирометрия, благодаря которой оценивают объем и скоростные показатели дыхания. Процедура безболезненна: нужно глубоко вдохнуть и максимально выдохнуть воздух из легких в специальный аппарат. При ХОБЛ спирометрия укажет на признаки обструкции дыхательных путей: отношение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ 1) к жизненной емкости легких будет меньше 70%. То есть воздух выходит из легких значительно медленнее, чем у здорового человека. Дополнительно этот показатель измеряют после ингаляции с бронхолитиком (специальным лекарством, расширяющим бронхи). Если обструкция сохраняется, ее называют необратимой, что и подтверждает диагноз ХОБЛ.

Еще для диагностики применяются:

• пульсоксиметрия и анализ газов крови. Простой пульсоксиметр, надетый на палец, покажет, достаточно ли кислорода в крови. При тяжелом течении ХОБЛ показатель будет ниже 92%. В таком случае исследуют артериальную кровь на уровень кислорода (PaO₂) и углекислого газа (PaCO₂), чтобы принять решение о кислородотерапии;
• рентгенография или КТ органов грудной клетки. На рентгене при ХОБЛ нередко видны признаки эмфиземы: повышенная прозрачность легочных полей, опущение и уплощение купола диафрагмы, увеличение объема и изменение формы грудной клетки. КТ позволяет детально увидеть участки разрушенной легочной ткани, эмфизему и утолщенные стенки бронхов;
• лабораторные анализы. Специфических маркеров в крови, указывающих на любую форму ХОБЛ, нет. Если врач подозревает ХОБЛ у молодого некурящего пациента, не работающего на вредном производстве, назначает анализ на α1-антитрипсин. Снижение этого показателя подтверждает генетическую форму ХОБЛ;
• консультации специалистов. В некоторых случаях нужно отличить ХОБЛ от других заболеваний: бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, сердечной недостаточности и др. Поэтому пациента могут направить к таким специалистам, как аллерголог, кардиолог.

Если рано выявить ХОБЛ, есть все шансы замедлить прогрессирование болезни и сохранить хорошее качество жизни благодаря грамотно назначенному лечению.

Лечение ХОБЛ

На сегодняшний день вылечить ХОБЛ полностью невозможно – пораженные легочные структуры не восстанавливаются. Однако заболевание можно контролировать, применяя немедикаментозные методы и лекарственные препараты с доказанной эффективностью. Начнем с общих рекомендаций для пациентов с ХОБЛ.

Нефармакологические методы (легочная реабилитация)

Сюда входят методики, которые помогают повысить выносливость, натренировать дыхательные мышцы, справляться с одышкой и лучше откашливать мокроту:

• дыхательные упражнения. Дыхательная гимнастика, например, по Стрельниковой, аппаратные тренажеры с сопротивлением на выдохе помогают укрепить дыхательную мускулатуру и улучшить отхождение мокроты. Чтобы уменьшить одышку при физической нагрузке, можно пользоваться специальной техникой дыхания с поджатыми губами. Облегчить приступ удушья помогает поза сидя с упором на колени или стоя с опорой на спинку стула или стол;

  Мы подготовили памятку с дыхательными упражнениями, переходите по ссылке и сохраняйте страницу в браузере или скачайте памятку на телефон, чтобы файл всегда был под рукой.

• физическая активность. Регулярные физические нагрузки в умеренном темпе помогут уменьшить приступы удушья, когда потребуется выполнить повседневные задачи: подняться по лестнице, донести сумки из магазина или быстро дойти до автобусной остановки. Причем лучше всего выбирать упражнения, которые работают как с общей выносливостью, так и укрепляют мышц рук и ног.

  
  

  Можно заниматься дома с гантелями или эспандером, подниматься на носки и опускаться обратно, делать приседания или выбрать скандинавскую ходьбу, занятия на велотренажере – подойдет любой вид посильной активности или их комбинация.

Медикаментозная терапия

Основу лечения ХОБЛ составляют препараты, расширяющие бронхи, которые попадают прямо в легкие с помощью ингалятора или небулайзера. Обычно в схему лечения входят:

• бронхолитики – препараты, расслабляющие мышцы стенки бронхов и тем самым расширяющие дыхательные пути. Различают 2 вида бронхолитиков. Первые – короткого действия (для быстрого облегчения симптомов) и длительно действующие (используются регулярно для поддерживающей терапии). Они ощутимо уменьшают одышку и хрипы в легких, делают организм более выносливым при физической активности;
• ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) – гормональные противовоспалительные препараты в аэрозольной форме. Обычно их добавляют к бронхолитикам при среднетяжелом и тяжелом течении ХОБЛ. ИГКС уменьшают воспаление и чувствительность бронхов к раздражителям, благодаря чему сокращаются частота и тяжесть обострений.

Иногда к лечению подключают муколитики. Их назначают больным ХОБЛ, у которых мокрота вязкая и плохо отходит.

Особенности лечения обострений ХОБЛ

Тактика лечения меняется в зависимости от причины обострения. Как мы уже говорили, один из частых провоцирующих факторов – острая респираторная инфекция вирусной или бактериальной природы. Если есть признаки бактериальной инфекции (усиление кашля и одышки, появление гнойной мокроты, повышение температуры), врач назначит антибиотики. Они необходимы именно при бактериальной природе обострения, поскольку на вирусы антибиотики не действуют.

Пациентам с обострением ХОБЛ врачи рекомендуют использовать бронхолитики и ИГКС через небулайзер, чтобы облегчить одышку и воспаление в дыхательных путях. Для дополнительного противовоспалительного эффекта в составе комплексной базисной терапии обострения ХОБЛ легкой/средней степени тяжести может эффективно использоваться негормональный противовоспалительный препарат Реглисам. Реглисам оказывает выраженное противовоспалительное действие на слизистую бронхов, способствует уменьшению отека и воспаления, улучшению мукоцилиарного клиренса, нормализации реологических свойств мокроты и облегчению ее выведения. Благодаря комплексному механизму действия препарат Реглисам способен не только оказывать собственный противовоспалительный эффект, но и усиливать противовоспалительное действие ИГКС.

При тяжелом обострении болезни требуется госпитализация в стационар и кислородотерапия.

Лечение тяжелой формы ХОБЛ

Чтобы продлить жизнь при тяжелом течении ХОБЛ, врачи назначают кислородотерапию. Процедура показана, когда содержание кислорода в крови без физической активности меньше 88%. Для кислородотерапии нужен специальный прибор – кислородный концентратор, который подает кислород в организм через носовые канюли. Чтобы был эффект, следует пользоваться кислородным аппаратом не меньше 15 часов в сутки. Благодаря этому в крови растет концентрация кислорода и снижается нагрузка на сердце.

Однако иногда может помочь операция. Например, при верхнедолевой эмфиземе и плохой переносимости физических нагрузок показано удаление частей легких, которые утратили свою функцию. Сейчас доступны и более щадящие варианты операций, где не нужно удалять часть легкого: врачи перекрывают некоторые бронхи клапанами и специальным клеем. Благодаря этому работа легких налаживается.

Когда легкие полностью утрачивают функцию, рассматривают трансплантацию (пересадку) легких. Но этот метод применяется строго по показаниям, у тщательно отобранных пациентов, потому что вмешательство достаточно тяжелое.

Образ жизни при заболевании ХОБЛ

Важно научиться жить с ХОБЛ, чтобы болезнь не сильно отражалась на привычной жизни. Врачи дают рекомендации, которые действительно работают и вместе с лекарствами замедляют прогрессирование болезни. Главное – соблюдать их постоянно, и тогда болезнь перестанет диктовать свои правила.

1. Полный отказ от курения. Бросить курить – самое важное, что должен сделать пациент с ХОБЛ. Если отказаться от курения, болезнь будет прогрессировать медленнее: легочная функция снизится не так быстро, обострений станет меньше. Причем отказ от курения на поздних стадиях болезни тоже положительно сказывается на продолжительности жизни. Если бросить курить тяжело, врач может назначить лекарства, помогающие убрать никотиновую зависимость, или предложит психотерапевтические методики – используйте то, что вам подходит. Избегайте пассивного курения: не находитесь в накуренных помещениях, просите близких не курить рядом, ведь вред для здоровья почти такой же.
2. Чистый воздух. Чаще проветривайте дом, делайте влажную уборку, чтобы убрать пыль. Если живете рядом с промышленной зоной или крупными дорожными развязками, постарайтесь не гулять возле дома и установить воздухоочиститель в квартире.
3. Вакцинация. Ежегодно делайте прививку от гриппа и COVID-19, а также пройдите вакцинацию от пневмококковой инфекции. Вакцины уменьшают риск тяжело переболеть инфекциями и получить обострение ХОБЛ.
4. Избегание контактов с больными ОРИ. Респираторные инфекции нередко вызывают обострение ХОБЛ. Старайтесь держаться на расстоянии 1,5–2 метров от окружающих, которые чихают или кашляют. В сезон простуд носите маску в местах большого скопления людей: в общественном транспорте, торговых центрах, медицинских центрах и др.
5. Физическая активность. Многие пациенты с ХОБЛ сокращают активность из-за одышки. Однако двигаться необходимо, чтобы сохранить мышцы и замедлить прогрессирование дыхательной недостаточности. Старайтесь гулять на свежем воздухе по 30 минут каждый день. Если позволяет самочувствие, можно выбрать катание на велосипеде по парку или заниматься на беговой дорожке.
6. Рациональное питание. Хроническое воспаление в легких и усиленная работа дыхательных мышц повышают потребность в энергии. Выбирайте питательную, богатую белком пищу: нежирное мясо, яйца, творог, сыр, бобовые, кисломолочные продукты. Добавьте в рацион продукты с антиоксидантами (овощи, фрукты) – витамины С и Е положительно влияют на легочную функцию. Избегайте переедания: переполненный желудок давит на диафрагму и затрудняет дыхание. А если переедать постоянно, увеличится вес и будет сложнее двигаться, что усугубит течение ХОБЛ. Причем потеря веса также вредна, потому что симптомы болезни могут стать более выраженными.

Чем больше вы знаете о болезни, тем проще с ней жить. Во многих поликлиниках есть школы для пациентов с ХОБЛ, где обучают техникам дыхания, режиму дня, использованию ингалятора и небулайзера и дают советы по образу жизни. Если нет возможности посещать занятия, можно скачать информацию онлайн и распечатать.

Осложнения ХОБЛ

ХОБЛ опасна последствиями, которые со временем затрагивают многие органы и системы. Чем тяжелее протекает заболевание, тем выше риск осложнений. Некоторые из них развиваются постепенно, другие – стремительно, и требуют срочной медицинской помощи. Рассмотрим часть из них.

• Острая дыхательная недостаточность. Это опасное для жизни состояние, при котором идет нарушение газообмена. В крови резко снижается уровень кислорода (гипоксемия) и повышается уровень углекислого газа (гиперкапния). Причинами чаще всего становятся обострение ХОБЛ, присоединившаяся инфекция, пневмония, тяжелые сопутствующие болезни, а также отказ от лечения или резкое прекращение кислородотерапии у зависимых от нее людей. Человек начинает задыхаться даже в покое, дыхание становится поверхностным, частым, сознание – спутанным, появляется цианоз (синюшность губ, кончиков пальцев), слабость. Требуется экстренная медицинская помощь, чтобы спасти пациента.
• Пневмоторакс. Он возникает, когда слабые стенки альвеол разрываются. В результате воздух попадает в плевральное пространство и сдавливает легкое. У человека внезапно появляются сильные боли в той половине грудной клетки, где произошел пневмоторакс, резко усиливается одышка и нарастает слабость. В такой ситуации как можно скорее нужна помощь врача.

• Легочное сердце. Формируется постепенно и на протяжении многих лет не дает о себе знать. Постоянный недостаток кислорода ведет к спазму и изменению легочных сосудов: их стенки утолщаются, а просвет сужается. Крови тяжело проходить через такие сосуды, из-за чего повышается давление в системе легочных артерий, возникает легочная гипертензия. Правому желудочку сердца приходится работать с перегрузкой, проталкивая кровь через суженные сосуды легких. Со временем мышца правого желудочка утолщается, а затем истощается из-за активной работы – так развивается правожелудочковая сердечная недостаточность. Как итог, у человека с легочным сердцем нарастает одышка при физической нагрузке, он быстро устает и жалуется на приступы сердцебиения, дискомфорт и боли в грудной клетке, сильную утомляемость и обмороки. По мере прогрессирования болезни появляются отеки на ногах, тяжесть и боль в правом подреберье из-за увеличения печени.

  
  

• Инфекции дыхательных путей. У пациентов с ХОБЛ иммунитет работает хуже, чем у здоровых людей. Поэтому респираторным вирусам легко попасть в организм и вызвать болезнь. Дополнительно вязкая мокрота в дыхательных путях создает питательную среду для бактерий. Из-за этого ОРИ нередко протекает с осложнениями, такими как бронхиты и пневмонии, и служит причиной обострения ХОБЛ.

ХОБЛ значительно влияет на качество жизни. Со временем активность человека может настолько ограничиться, что становится тяжело одеться и умыться самостоятельно, выходить из дома или посещать врача без сопровождения. Многие начинают избегать общения, чувствуют себя обузой для близких, теряют интерес к жизни и замыкаются в себе. В тяжелых случаях человек с ХОБЛ уже не может обходиться без кислородного аппарата и получает инвалидность. Поэтому ХОБЛ нельзя пускать на самотек. При грамотном лечении и здоровом образе жизни многие проблемы со здоровьем можно отдалить или вовсе предотвратить.

Как избежать ХОБЛ?

ХОБЛ развивается годами, под влиянием факторов, на которые можно повлиять. Поэтому основа профилактики болезни – исключить из жизни все, что разрушает легкие, и поддерживать здоровье дыхательной системы. Перечислим, что для этого нужно.

• Не начинайте курить, а если курите – бросайте. Это главный совет. Отказ от сигарет в любом возрасте снижает риск обструктивных изменений в легких. Но чем раньше вы бросите курить, тем лучше. Ведь с ростом стажа курения усиливается повреждение легких.
• Берегите здоровье. При работе во вредных для здоровья условиях используйте все выданные работодателем средства защиты: маски, респираторы и т. п. Обязательно включайте вытяжку. Если живете в крупном городе с высокой загазованностью, по возможности проводите выходные на природе, за городом.
• Лечите болезни дыхательных путей.. Если у вас есть бронхиальная астма, регулярно наблюдайтесь у врача и принимайте назначенное лечение. Нелеченая и тяжело протекающая астма со временем может привести к изменению бронхов и развитию ХОБЛ. Обращайте внимание на здоровье детей: если в детстве они часто и тяжело болеют простудами, развитие их дыхательной системы может нарушиться, из-за чего в будущем вырастет риск заболеть хронической обструктивной болезнью легких.

Заключение

ХОБЛ – это серьезное хроническое заболевание, но не приговор. Если выполнять рекомендации врача и лечить заболевание, можно вести активную жизнь, работать, путешествовать и радоваться каждому дню на протяжении многих лет. Главное, вовремя обнаружить и взять болезнь под контроль.

При повышенном риске заболеть ХОБЛ регулярно проходите осмотры у врача, даже если ничего не беспокоит. Только так можно выявить заболевание на раннем этапе, когда изменения в легких еще не зашли слишком далеко.

Берегите себя и будьте здоровы!

Статьи в нашем блоге являются результатом тщательной работы целой команды специалистов (редакторов в сотрудничестве с экспертами соответствующих отраслей), которые стремятся обеспечить надежность, доступность и актуальность информации в каждой публикации. Однако важно помнить, что ваше здоровье в первую очередь зависит от вас и вашего лечащего врача!

Анастасия Сергеевна Юрескул

Медицинский редактор