В наших головах еще свежи воспоминания о пандемии COVID-19, однако в конце 2024 года мир столкнулся с новой опасностью – вспышкой метапневмовируса человека (Metapneumovirus). Управление по контролю и профилактике заболеваний Китая сообщает об увеличении числа инфицированных метапневмовирусом, особенно среди детского населения. Роспотребнадзор в первые дни 2025 года сообщил, что ситуация с новой метапневмовирусной инфекцией в России находится под контролем, несмотря на то, что всплеск пневмовируса распространился за пределы Китая и продолжает расти по всему миру.
Давайте разберемся, стоит ли бояться пневмовирусную инфекцию и как предотвратить развитие ее осложнений? Понимание особенностей нового метапневмовируса и принятие мер по его профилактике имеют ключевое значение для вашего здоровья.
Что представляет собой метапневмовируса 2025?
Метапневмовирус впервые был обнаружен в 2001 году в Нидерландах. Инфекция получила свое название благодаря возбудителю болезни – метапневмовирусу человека (научное название вируса Human metapneumovirus, или сокращенно hMPV). Этот термин берет свои корни от латинского «pneuma», что переводится как «воздух» или «дыхание», и дополняется приставкой «meta-», сигнализирующей о «последующем» или «измененном» характере. Вирус относится к семейству парамиксовирусов (Paramyxoviridae), которые прославились своим «заразным» характером и способностью вызывать серьезные инфекции, особенно у людей со сниженным иммунитетом, к которым относятся дети и пожилые.
С момента своего открытия вирус hMPV был выявлен во многих уголках мира. Однако именно сегодня метапневмовирус стал набирать популярность среди вирусных инфекций.
Метапневмовирус типичен для умеренных климатических зон, к которым относится наша страна. Он проявляет наибольшую активность в основном в последние месяцы зимы и в начале весны, часто нарастая в периоды, совпадающие или следующие за пиком эпидемиологического сезона.
Исследования иммунитета к вирусу hMPV показывают, что к возрасту 5–6 лет практически все дети сталкивались с этой инфекций. По оценкам разных исследований, в 2018 году во всем мире было зарегистрировано 142 миллиона случаев острых инфекций нижних дыхательных путей, вызванных метапневмовирусом (hMPV) у детей, что подчеркивает его серьезное воздействие на здоровье малышей и значимость среди других респираторных инфекций. Антитела у переболевших людей остаются в организме на всю последующую жизнь.
Но повторные заболевания у взрослых, вызванные вирусом hMPV, говорят нам о том, что человек может переболеть им снова, даже после того, как уже перенес инфекцию в детстве. То есть наличие антител, приобретенных в детстве, обеспечивает неполную защиту от пневмовируса в дальнейшем. Повторное заражение пневмовирусом может происходить из-за слабого иммунитета или заражения новыми штаммами hMPV.
В 2025 году для нас, как для тех, кто пережил коронавирус и переживает до сих пор вспышку микоплазменной пневмонии, остается важным знание особенностей нового метапневмовируса, в связи с тем, что он чаще всего вызывает острые респираторные инфекции, включая бронхиолит и опять же пневмонию.
Симптомы пневмовируса
Признаки метапневмовируса могут отличаться у каждого человека и зависят от того, сколько ему лет, насколько хорошо работает его иммунная система и от ряда других характеристик. Однако замечено, что у большинства людей (76,2%) болезнь начинается внезапно, с простудных симптомов.
Основные симптомы включают:
- заложенность носа и ринит. Первые признаки метапневмовируса могут быть похожи на обычную простуду;
- кашель. Также появляется в первые дни заболевания. Он может быть сухим или мокрым, усиливающимся ночью, мешающим полноценному отдыху;
- осиплость голоса, особенно у детей;
- лихорадку и повышение температуры тела до 38–39 градусов;
- боль в горле. Сопровождается дискомфортом, особенно при глотании;
- утомляемость и слабость. Являются следствием борьбы организма с вирусом. Пациенты часто чувствуют себя измотанными и вялыми;
- одышку и хрипы, в более тяжелых случаях. Эти симптомы особенно опасны для людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей.
Время, за которое болезнь начинает проявляться, обычно занимает от 3 до 6 дней. Длительность самого заболевания может различаться в зависимости от его тяжести и состояния иммунной системы.
Согласно информации, опубликованной тайваньским журналом Money UDN, такое осложнение инфекции, вызванной метапневмовирусом, как пневмония имеет высокий уровень смертности, достигающий до 43%. В то же время, в первый год пандемии коронавируса смертность от пневмонии, вызванной COVID-19, составила всего около 10%. Эти различия подчеркивают важность ранней диагностики и адекватного лечения.
Отличия между метапневмовирусом (hMPV) и коронавирусом (SARS-CoV-2)
Вопреки тому, что пневмовирус и COVID поражают в основном дыхательную систему, эти вирусные инфекции значительно отличаются по степени тяжести и смертности. Оба вируса передаются воздушно-капельным путем и при контакте с зараженными поверхностями. Ниже в таблице приведены отличительные характеристики вирусов:
Параметр | Метапневмовирус (hMPV) | Коронавирус (SARS-CoV-2) |
Семейство вирусов | Пневмовирусы | Коронавирусы |
Симптомы | Кашель, температура, заложенность носа и одышка, реже хрипы | Одышка, кашель, температура, усталость, реже потеря вкуса и обоняния |
Сезонность | В конце зимы и начале весны | Круглогодично |
Пациенты | В первую очередь поражает детей до 3 лет, пожилых и пациентов с ослабленным иммунитетом | Заболевание поражает все возрастные группы, однако наиболее тяжело протекает у пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями |
Лечение | Специфического лечения нет. Симптоматическая терапия | Противовирусные препараты и симптоматическая терапия |
Вакцинация | Нет | Вакцины разработаны |
Риск смертности | Риск смертности выше среди уязвимых групп населения (дети, пожилые) | Повышенный риск летального исхода, особенно у пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями |
Пневмовирусная инфекция у детей
О том, что метапневмовирусом чаще заболевают пациенты младшего возраста, написано практически в каждой новости о вирусе. Согласно данным российского исследования, среди детей младшего возраста, госпитализированных в 2022–2023 годах с ОРИ, метапневмовирусная инфекция была диагностирована в 15,8–18,3% случаев.
Инфекции, вызванные пневмовирусом, могут различаться по тяжести у детей, и этот параметр напрямую зависит от возраста и текущего уровня здоровья ребенка. Давайте рассмотрим ключевые аспекты течения метапневмовирусной инфекции у детей:
Возраст: большинство детских заболеваний дыхательных путей, связанных с вирусом hMPV, происходит у малышей в возрасте до 2–3 лет. Однако особенно сложно болезнь протекает у малышей до 2 лет.
Симптомы: инфекция обычно начинается с легких респираторных симптомов, таких как насморк, кашель, боль в горле и небольшая температура. Однако в течение нескольких дней симптомы могут ухудшаться, поэтому родителям важно обращать внимание на малейшие признаки, например развивающуюся одышку, хрипы и увеличение частоты дыхания.
Продолжительность: симптомы могут длиться от нескольких дней до двух недель. Важно наблюдать за состоянием ребенка, особенно если он младше двух лет, так как у него риск осложнений выше.
Осложнения: младенцы особенно уязвимы, поскольку вирус может вызывать бронхиолит (воспаление бронхиол) или пневмонию. Также у детей до 2–3 лет среди проблем, вызываемых инфекцией hMPV, отмечены острые средние отиты, легочные ателектазы (состояние, при котором часть легкого сжимается и не заполняется воздухом) и перикардиты (воспаление ткани, окружающей сердце). Кроме того, имеются данные о том, что пневмовирус, перенесенный в младенчестве, может быть ответственен за формирование в последующем бронхиальной астмы.
Пневмовирусная инфекция у взрослых
Несмотря на то, что вирус в первую очередь известен как возбудитель инфекций дыхательных путей у детей, в действительности он также существенно влияет и на здоровье взрослых. Опасность для взрослых состоит в том, что метапневмовиус может спровоцировать обострение хронических заболеваний дыхательных путей.
Возраст: метапневмовирусная инфекция у пожилых людей может протекать более тяжело по сравнению с молодыми взрослыми в связи с ослаблением иммунной системы и наличием сопутствующих заболеваний.
Симптомы: инфекция обычно начинается с легких респираторных симптомов, таких как насморк, кашель, боль в горле и усталость, однако в течение нескольких дней симптомы могут ухудшаться, добавляется температура, одышка, хрипы и боль в груди. У здоровых взрослых инфекция hMPV может протекать бессимптомно.
Продолжительность: в большинстве случаев симптоматика сохраняется в течение нескольких дней до двух недель, а взрослые пациенты обычно восстанавливаются самостоятельно, без необходимости стационарного лечения.
Осложнения: в подавляющем большинстве случаев взрослые переносят инфекцию в легкой форме, протекание которой часто схоже с признаками обычной простуды или гриппа. В то же время пожилые и люди с хроническими заболеваниями могут столкнуться с более тяжелым течением болезни. Пневмовирус может спровоцировать развитие бронхита, пневмонии или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
Как передается метапневмовирус?
Метапневмовирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Выделяемые при кашле или чихании частички вируса распространяются в воздухе, который вы вдыхаете, или остаются на поверхностях. Достаточно прикоснуться к таким загрязненным поверхностям, а затем к своему лицу, чтобы заразиться. Вирус поражает эпителиальные клетки дыхательных путей, вызывая воспаление и клинические симптомы.
Эти методы передачи способствуют стремительному распространению инфекции в детских садах, школах и других местах массового скопления людей.
Диагностика пневмовируса
Для диагностики метапневмовирусной инфекции необходим комплексный подход, включающий оценку клинических симптомов и проведение лабораторных исследований. Существуют три популярных исследования.
- Основным диагностическим методом для выявления метапневмовируса, позволяющим обнаружить вирус в образцах, взятых из носоглотки пациента, является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Благодаря своей высокой чувствительности ПЦР считается золотым стандартом для выявления вирусных инфекций, а также наиболее быстрым методом получения результата.
- Анализ крови позволяет определить наличие антител к вирусу. Этот метод эффективен на поздних этапах болезни либо для оценки иммунной реакции после перенесенной инфекции.
- Рентген грудной клетки может быть назначен для оценки состояния легких при подозрении на такие осложнения, как пневмония.
Выявление точного возбудителя позволяет подобрать эффективное лечение и избежать осложнений.
Лечение метапневмовируса в 2025 году
В настоящее время специальных (специфических) противовирусных препаратов против метапневмовируса еще не разработано. Лечение инфекции во многом симптоматическое и направлено на облегчение состояния. Врач может рекомендовать жаропонижающие и противовоспалительные средства.
Здесь важно понимать, что при поражении вирусом органов дыхательных путей всегда развивается воспаление. Это естественная реакция организма на инфекцию. Воспаление помогает защитить легкие и другие дыхательные органы, но может также вызывать неприятные симптомы, такие как кашель, одышка, появление мокроты и хрипы. Понимание этой связи между вирусом и воспалением важно для правильного подхода к терапии. Поэтому одной из основных задач лечения является быстрое уменьшение выраженности воспаления. С целью ускорения уменьшения выраженности воспаления в дыхательных путях врач может назначить Реглисам в форме гранул для детей от 5 месяцев и таблетках для детей от 10 лет и взрослых. Реглисам за счет своего противовоспалительного действия способствует быстрому уменьшению отека и воспаления слизистой бронхов, улучшает отхождение мокроты.
Дополнительно рекомендуется уделять больше времени сну, употреблять много воды, чай с медом или имбирем, придерживаться здорового питания. Хорошим рационом во время болезни будут куриный бульон, фрукты и овощи, богатые витамином C (апельсины, киви и перец). Также стоит включить в рацион йогурт и продукты, богатые белком. Использование увлажнителя воздуха способствует облегчению дыхания. Не забывайте регулярно мыть руки и прикрывать рот и нос салфеткой при кашле, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса.
Антибиотики для лечения в случае пневмовируса не применяются, так как они эффективны только против бактерий. Однако у некоторых пациентов с пневмонией, вызванной hMPV, может развиться вторичная бактериальная инфекция, для лечения которой специалисты могут назначить антибиотики.
Научное сообщество продолжает активно работать над поиском эффективных решений для борьбы с вирусом, учитывая важность проблемы. Необходимо оставаться внимательными и следовать рекомендациям специалистов, чтобы минимизировать риски и защитить себя и своих близких от новой угрозы.
Возможные осложнения, вызванные человеческим метапневмовирусом
У определенных категорий пациентов метапневмовирус может вызвать тяжелые заболевания, требующие госпитализации. Новая метапневмовирусная инфекция наиболее часто может вызвать такие осложнения, как:
-
бронхиолит. Метапневмовирус является причиной его развития в 3–12%. Бронхиолит вызывает проблемы с вентиляцией легких и чаще всего поражает самых маленьких детей. У малышей с тяжелым течением бронхиолита заболевание сопровождается обезвоживанием, дыханием с усилием, напряжением крыльев носа и «хрюканьем» на выдохе;
- тяжелая вирусная пневмония, требующая госпитализации, как у пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями, так и у здоровых молодых. Часто таким пациентам необходима искусственная вентиляция легких;
- приступы бронхиальной астмы: метапневмовирусная инфекция (hMPV) часто вызывает обострения астмы как у детей, так и у взрослых, и может спровоцировать развитие астмы у детей.
Независимо от возбудителя пневмонии, всегда развивается воспаление и отек в слизистой оболочке бронхиальной стенки и легочной ткани, для купирования которого в среднетяжелых и тяжелых случаях пневмонии (особенно у детей с бронхиальной астмой) могут назначаться ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), как правило, через небулайзер, в крайне тяжелых случаях пневмонии назначают системные глюкокортикостероиды (ГКС) в виде инъекций.
В случае пневмонии в качестве противовоспалительного средства в комплексном лечении может эффективно использоваться негормональный противовоспалительный препарат Реглисам. Реглисам оказывает выраженное противовоспалительное действие, так как способствует уменьшению отека и воспаления слизистой бронхов и альвеол. Благодаря механизму действия препарат способен не только оказывать собственный противовоспалительный эффект, но и усиливать противовоспалительное действие ГКС и антибиотиков. Кроме того, Реглисам дополнительно оказывает отхаркивающее действие, за счет чего облегчает выведение мокроты из бронхов.
Профилактика и защита во время вспышки пневмовирусной инфекции
Период распространения пневмовирусной инфекции может вызывать сильную тревогу за свое здоровье и здоровье своих близких. Каждый из нас играет значимую роль в предотвращении распространения инфекции. Применяя простые и действенные профилактические меры, мы не только заботимся о своем здоровье, но и поддерживаем окружающих. Не забывайте о базовых правилах:
- регулярно и тщательно мойте руки с мылом (после улицы, после посещения туалетной комнаты, после контакта с предполагаемым больным);
- используйте дезинфицирующие средства, особенно в общественных местах и там, где нет возможности вымыть руки с мылом;
- протирайте свой мобильный телефон каждый вечер, приходя домой;
- избегайте близких контактов с больными людьми;
- носите маску в местах с большим скоплением людей;
- проветривайте помещение, это позволяет снизить концентрацию вирусных частиц в воздухе;
- укрепляйте свой иммунитет. Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, физическую активность и полноценный сон, способствует повышению защитных сил организма.
Забота о своем здоровье поможет снизить риск заражения и распространения опасного вируса.
Будьте здоровы!