«У вас кожа как у младенца» – такой комплимент мы делаем людям, кожа которых выглядит гладкой, нежной, мягкой как у ребенка, недавно появившегося на свет. Однако не только прожитые годы лишают наши кожные покровы естественной гладкости и свежести: сухость и появление дефектов могут быть обусловлены целым рядом различных дерматитов, а также неблагоприятным воздействием внешних факторов.
Сухость кожи: почему она возникает?
Не нужно быть экспертом, чтобы отличить здоровую кожу от сухой. Шелушение, огрубение, раздражение, появление пятен и трещин, ощущение стянутости, зуд – все эти симптомы позволяют говорить о ксерозе (от греческого слова «xero» – «сухой»). Почему появляются эти признаки?
Дело в том, что поверхностный слой нашей кожи (эпидермис) постоянно обновляется. Клетки, называемые кератиноцитами, делятся, при этом более зрелые кератиноциты «выталкиваются» наверх.
Корнеоциты постепенно отшелушиваются с поверхности, у здорового человека этот процесс происходит незаметно (ускорить его помогает механическое воздействие – использование мочалок, таких косметических средств как скрабы, пилинги). В среднем, от момента образования стволовой (зародышевой) клетки – предшественника кератиноцита – до отшелушивания корнеоцита проходит около 8 недель: с такой периодичностью происходит полное обновление эпидермиса.
Под воздействием повреждающих факторов или заболеваний происходит нарушение работы этого влагоудерживающего механизма. Снижается содержание липидов, вода покидает корнеоциты. В результате кожа становится сухой, процесс отшелушивания корнеоцитов ускоряется, а новые кератиноциты не успевают «созреть», чтобы занять место в роговом слое кожи.
Из-за утраты защитного слоя кожные покровы становятся уязвимыми к воздействию погодных факторов, механического воздействия и аллергенов. Поэтому сухость кожи нередко осложняется воспалением, которое усугубляет проблему, не позволяя восстановится целостности эпидермиса.
В данной ситуации необходимо применение эмолентов – средств, помогающих одновременно увлажнять кожу, удерживать влагу в эпидермисе и создавать временный защитный барьер. Желательно, чтобы в состав эмолентов входили вещества, подавляющие воспаление: это ускорит процесс заживления повреждений и поможет быстрее вернуть коже здоровье и красоту.
Кому и в каких ситуациях необходимы эмоленты
В необходимости использования средств для смягчения кожи на протяжении жизни сталкивается каждый человек. Чаще всего это происходит в холодное время года: на улице кожные покровы сушат ветер и мороз, а в помещении – отопительные приборы. К обезвоживанию эпидермиса может приводить длительное пребывание на солнце: под воздействием ультрафиолетовых лучей происходит интенсивное испарение влаги из поверхностных клеток кожи (кератиноцитов).
В то же время есть группы с повышенным риском развития ксероза, которым чаще других нуждаются в применении эмолентов, в их числе:
- дети и взрослые, страдающие такими кожными заболеваниями, как атопичесий дерматит, нейродермит, экзема, псориаз, ихтиоз;
- пациенты с сахарным диабетом, недостаточной функцией щитовидной железы (гипотиреозом), болезнями почек, варикозным расширением вен и некоторыми другими заболеваниями;
- люди пожилого возраста: с годами в клетках эпидермиса снижается уровень влагоудерживающего фактора и липидов, темпы деления кератиноцитов замедляются. У женщин ситуация усугубляется из-за снижения уровня половых гормонов в период климакса – эстрогены помогают кожным покровам удерживать влагу. Все это способствует развитию сенильного ксероза (от латинского senīlis – старческий) – согласно различным данным, проблема встречается у 60-70% людей старше 60 лет, причем с каждым годом риск ее появления увеличивается;
- дети в возрасте до 3 лет: клетки кожных покровов малыша содержат большое количество влаги, но из-за незрелости барьерной функции влага легко теряется. Повышение температуры тела (из-за инфекции, физических нагрузок, чрезмерного укутывания), недостаточное потребление жидкости или ее потеря организмом, воздействие ветра и холода приводят к развитию сухости быстрее, чем во взрослом возрасте.
Кроме того, необходимость использования эмолентов повышается:
- при частом мытье рук, постоянном контакте с водой – причиной может быть избыточная приверженность гигиене или же профессиональная необходимость, например, у медицинских работников. Высушиванию кожи могут способствовать слишком частые водные процедуры – принятие горячей ванны или душа, посещение бассейна (в последнем случае проблема может усугубляться из-за воздействия хлора);
- при использовании моющих и дезинфицирующих средств для обработки кожи. Даже мытье рук с обычным мылом приводит к снижению содержания защитных жиров в эпидермисе, уменьшению уровня влагоудерживающего фактора в корнеоцитах, нарушению кислотно-щелочного баланса. Еще в большей степени развитию ксероза способствует применение спиртосодержащих антисептиков, раствора салициловой кислоты и т.п.;
- при необходимости (как правило, профессиональной) частого использования резиновых или латексных перчаток;
- на фоне приема некоторых лекарственных средств, в том числе, мочегонных, препаратов никотиновой кислоты (применяются, в частности, для лечения псориаза), лекарств для снижения уровня холестерина в крови. Их применение приводит к, так называемому, генерализованному ксерозу – сухости кожных покровов на всем теле;
- после ряда косметических процедур – пилингов, лазерной шлифовки (особенно у людей с сухим типом кожи).
Какие бывают эмоленты
Эмоленты – это целая группа средств, предназначенных для борьбы с сухостью кожи. Согласно Клиническим рекомендациям по лечению атопического дерматита, разработанным Всероссийским обществом дерматовенерологов и косметологов (2020 г.), эмоленты могут выпускаться в форме лосьонов, мазей, кремов. Смягчающие средства отличаются, в первую очередь, соотношением воды и жира в их составе, что определяет их текстуру и свойства.
Эксперты из Британского Национального общества по борьбе с экземой (National Eczema Society) в Информационном бюллетене по смягчающим средствам определяют базовые характеристики наиболее распространенных видов эмолентов:
| Вид эмолента | Его основные характеристики |
|---|---|
| Лосьоны | Содержат много воды и мало жировых компонентов. Главное преимущество лосьонов – удобство нанесения на кожу (они легко распределяются) и охлаждающее действие. Из-за высокого содержания воды имеют короткий срок годности, либо содержат консерванты, которые могут оказывать раздражающее действие. Недостаток липидов – причина, по которой этот вид смягчающих средств не способствует восстановлению защитного барьера на коже и плохо помогает при выраженной сухости. |
| Мази | Содержат максимальное количество жиров и мало воды, поэтому в их состав редко включаются консерванты. Помогают восстанавливать защитный барьер и удерживать влагу в эпидермисе. В то же время из-за высокой жирности мази плохо впитываются, поэтому они чаще рассматриваются не как косметическое, а как лечебное средство – их могут рекомендовать использовать на ночь для смягчения очень сухих участков кожи под повязками. |
| Кремы | Эмоленты, которые выпускаются в форме кремов, содержат оптимальное соотношение воды и масел. Это делает их удобными в применении (легко наносить и распределять на коже) и одновременно эффективными, помогающими восстанавливать защитный барьер и удерживать влагу в коже. |
Иногда к числу эмолентов также относят гели для умывания и добавки для ванн. Это, так называемые, смывающиеся смягчающие средства в состав которых входят специальные косметические масла и другие компоненты, препятствующие высушиванию кожи и не нарушающие кислотно-щелочного баланса. Однако они не решают других важных задач, таких как длительное удержание влаги в эпидермисе и формирование защитной пленки на поверхности кожных покровов.
Как правильно выбрать эмолент
Эффект, связанный с использованием смягчающих средств, зависит от их состава. Увлажняющие компоненты могут быть представлены, например, глицерином, сорбитолом – их задача «притянуть» и удержать влагу в верхних слоях эпидермиса. В качестве соединений, необходимых для формирования защитного барьера на коже и восстановления липидного слоя используют растительные, животные и синтетические масла, воск, жирные кислоты и др. Также могут включаться ингредиенты, помогающие решить другие задачи – бороться с воспалением, раздражением, подавлять размножение микробов (антисептические компоненты).
Какие ингредиенты часто включают в состав эмолентов?
- Масло Ши – это природное средство, получаемое из орехов дерева Ши, растущего в Южной Африке. Масло Ши содержит жирные кислоты (стеариновую, олеиновую, пальмитиновую, линолевую), витамины А и Е;
- Каприлик/каприк – соединение, представляющее собой смесь триглицеридов, получается при переработке кокосового масла. Помогает смягчать кожу и формировать защитный барьер, транспортировать вглубь эпидермиса витамины и другие полезные вещества;
- Ланолин – это животный воск, богатый жирами, которые очень похожи на липиды в составе эпидермиса. Способен проникать в кожные покровы, способствует заживлению мелких повреждений и трещин, подавляет воспаление, помогает справляться с раздражением и зудом;
- Глицерин необходим для синтеза липидов, формирующих клеточные стенки. В составе косметических средств глицерин помогает смягчить и увлажнить кожу;
- Витамин Е помогает заживлять повреждения, обладает антиоксидантными свойствами, смягчает и увлажняет кожу, борется с воспалением;
- Ниацинамид (витамин В3) активирует синтез липидов в эпидермисе, стимулирует синтез коллагена, что позволяет быстрее справляться с повреждениями, защищает кожу от раздражения, способствует ее увлажнению;
- Таурин – незаменимая аминокислота, которая фактически не хранится в организме и синтезируется в очень небольшом количестве. Таурин улучшает регенерацию, нормализует работу клеточных мембран, защищает клетки от токсического повреждения. Это достаточно уникальный компонент для эмолентов. В сочетании с натрия глицирризинатом, они уменьшают раздражение и улучшают состояние кожи, способствуя ее восстановлению.
Одним из относительно новых и высокоэффективных компонентов, который используется в составе эмолентов является натрия глицирризинат (глицирризиновая кислота). Это биологически активная молекула, растительного происхождения, выделяемая из солодкового корня с применением сложных инновационных технологий. Способность натрия глицирризината улучшать состояние кожных покровов при выраженной сухости, атопии, нейродермитах, экземе и других состояниях доказана в ходе более чем 3 тысяч научных исследований. В России единственным эмолентом с высоким содержанием натрия глицирризината является Реглисам крем.
Реглисам крем (эмолент) представляет собой эмульсию «масло в воде» и состоит из двух фаз: масляной и водной. Масляная фаза действует на поверхности и состоит из восстанавливающих и защищающих компонентов: ланолин, витамин Е, масло Ши, триглицериды.
Натрия глицирризинат, в составе водной фазы крема, проникает глубоко в эпидермис, оказывает противовоспалительное действие. В тандеме с глицерином и таурином натрия глицирризинат помогает справиться с раздражением, зудом, покраснением кожи, способствует усилению действия местных гормональных средств – все это создает условия для быстрого достижения ремиссии при обострении кожных заболеваний.
Правила применения эмолентов
Эмоленты могут применяться как базовое средство для ухода за сухой и очень сухой кожей. Использование Реглисам крема на постоянной основе помогает избавиться от стянутости, сухости, шелушения, раздражения, ускоряет заживление трещин и повреждений, защищает от факторов, провоцирующих потерю влаги. Для достижения и поддержания желаемого эффекта рекомендуется наносить Реглисам крем на кожные покровы (руки, лицо и другие участки) не реже 2 раз в день, желательно – после каждой водной процедуры (умывание, мытье рук, принятие душа или ванны), предварительно промокнув кожу мягким полотенцем.
Использование эмолентов – важнейшая часть ухода за кожей у взрослых и детей с сухой и раздражённой кожей.
