Солнцезащита при атопическом дерматите

Глобальные изменения климатических условий (изменение годовых температур, осадков) в последнее время на нашей планете не могут оставаться незамеченными для человеческого организма, что подтверждено многочисленными исследованиями. И конечно, прежде всего, на эти изменения реагирует кожа, так как именно она больше всего подвергается внешнему воздействию факторов окружающей среды. В конце XX века количество людей, страдающих от воспалительных заболеваний кожи, увеличилось в 2-3 раза. Из факторов окружающей среды больше всего на проявления атопического дерматита влияют: солнечный свет (ультрафиолетовое излучение), температура и влажность воздуха, а также степень загрязнения воздуха вредными веществами.

Обострения атопического дерматита происходят чаще всего в зимний период – это связано с изменением влажности воздуха, так как из-за отопительных приборов воздух становится сухой. В таких условиях кожа теряет влагу и становится более уязвимой к травмирующим факторам (мороз, ветер, вредные вещества в воздухе), поэтому состояние кожи резко ухудшается и все проявления атопического дерматита усиливаются. Кроме того, из-за редкого проветривания увеличивается концентрация вредных примесей в воздухе (продукты испарения газа, табачный дым, строительные материалы), а также повышается концентрация клещей домашней пыли, которые очень часто являются одним из факторов, вызывающих обострение атопического дерматита.

В летние месяцы наоборот влажность воздуха в помещениях нормализуется, увеличивается количество солнечных лучей, и чаще всего отмечается положительная динамика в течение атопического дерматита. К тому же, переезд из холодного региона в условия умеренного климата, особенно в прибрежные зоны оказывает лечебный эффект на кожу с атопическим дерматитом (уходит покраснение, зуд), в результате чего уменьшается потребность в лекарственных препаратах (гормональные мази, антигистаминные).

Лечит ли солнце атопический дерматит

Всем известно, что влияние солнца на организм человека очень велико и конечно, прежде всего, оно влияет на кожу. Умеренное воздействие ультрафиолетового излучения вызывает положительные изменения в клетках кожи:

• усиливает приток крови, благодаря чему улучшается питание клеток кожи, а соответственно ускоряется заживление травмированных участков;
• препятствует размножению болезнетворных бактерий, то есть обладает антисептическим эффектом;
• способствует выработке витамина Д и укрепляет определенные звенья иммунитета кожи и организма в целом;
• вызывает выработку особого вещества (меланин), благодаря которому появляется загар, а кожа становится более плотная и соответственно более устойчивая к внешним воздействиям.

Атопический дерматит – одно из немногих заболеваний кожи, которое хорошо реагирует на солнце, поэтому солнечные ванны в умеренных количествах оказывают благоприятное воздействие за счет уменьшения воспалительных процессов, в результате чего снижается выраженность проявлений атопического дерматита (покраснения, кожного зуда). Также заживают микротрещины, уменьшаются участки мокнутия, улучшается цвет кожи и обострения появляются реже. Поэтому детям с атопическим дерматитом полезно проводить время на свежем воздухе в летнее время, конечно соблюдая при этом все правила нахождения на солнце и используя защитные средства.

Однако избыток ультрафиолета и его повышенная интенсивность может вызывать и негативные последствия: риску ожогов, преждевременному старению и усиливает риск развития меланомы. Поэтому люди с атопическим дерматитом, как и все, обязательно должны защищать кожу с помощью солнцезащитных средств.

Что важно знать при выборе солнцезащитного средства

Среди ультрафиолетового излучения выделяют два основных типа лучей, которые оказывают наибольшее влияние на кожу, к ним относятся лучи типа А (UFA) и типа В (UFB). Различаются они глубиной проникновения в кожу. Так, лучи типа В не проникают в глубокие слои кожи, однако обладают выраженной интенсивностью воздействия и за короткий период могут вызвать ожог кожи. Поэтому солнцезащитные средства, прежде всего, должны содержать большое количество защиты именно от этого типа лучей. Ультрафиолетовые А лучи, являются менее интенсивным, не вызывают ожогов, но эти лучи обладают свойством проникать в глубокие слои кожи и вызывать изменения в клетках, на уровне молекул из-за чего повышается риск развития серьезных заболеваний кожи (меланомы) не сразу, а в отдаленный период времени. Поэтому современные средства от солнца обязательно должны содержать защиту от этих лучей.

Солнцезащитные средства, по типу входящих в них защитных фильтров, делятся на химические и физические. Санскрины с химическими факторами содержат вещества, которые преобразуют энергию солнечных лучей в другую энергию (например, тепловую) за счет химических реакций. Физические факторы защиты, как микрозеркальца отражают солнечные лучи от кожи, такую защиту обеспечивают вещества диоксид титана и оксид цинка. Для детей лучше использовать средства преимущественно с физическими факторами. Для кожи склонной к атопии особенно важно, чтобы крем не содержал лишних примесей (ароматические отдушки, красители), так как дополнительные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, любые солнцезащитные средства, особенно с химическими фильтрами, нельзя наносить на участки мокнутия при атопическом дерматите, так как при нагревании под солнечными лучами вещества входящие в состав могут изменяться и проникать в кровь.

Солнцезащита должна содержать защиту как от UFA, так и от UFB, на упаковке производители указывают степень защиты конкретного средства. Защита от солнечных лучей типа В маркируется как SPF (sun protection factor), а цифра рядом с этим обозначением (15, 30, 50) указывает во сколько раз дольше можно находиться на солнце без покраснения кожи. Если обычно кожа начинает краснеть через 20 минут пребывания на солнце, то к примеру, SPF 30 позволит находиться под солнцем 600 минут (10 часов), в течение которых кожа не покраснеет.

Защита от ультрафиолета типа А маркируется на упаковке как PPD, IPD, PI, PA (++++), где 4 плюса означают максимальную защиту от UFA.

Минимальную защиту оказывает средство с SPF 15, поэтому лучше использовать защиту от 30 до 50. Однако стоить помнить, что полноценно санскрины работают только при условии их нанесения на кожу в достаточном количестве. Для этого есть дозировки для расчета необходимого количества средства – это 2 мг/см2 кожи, из этого расчета получается, что на среднее тело взрослого человека потребуется около 35 г средства, это объем примерно 6 чайных ложек. Однако такой метод не очень удобен, поэтому придумали правило 2 пальцев: на одну зону тела, необходимо такое количество средства, которое умещается на указательном и среднем пальцах, нанесенных полоской.

Таким образом, идеальное солнцезащитное средство при атопическом дерматите должно быть:

• в виде крема, так как спрей не безопасен из-за неравномерного нанесения и риска попадания в глаза и дыхательные пути;
• водостойким, иначе будет очень быстро снижаться его эффективность при потоотделении в жаркую погоду;
• больше с физическими факторами защиты, так снижается риск попадания химических элементов в кровь, особенно в области мокнутия;
• без ароматических отдушек и красителей из-за риска развития аллергической реакции.

Как использовать солнцезащитные средства вместе с эмолентом

При атопическом дерматите приходится сочетать нанесение эмолента с санскрином, поэтому в идеале утром наносить эмолент, а через 30-60 минут, после того как он впитался, можно наносить солнцезащитные средства. И то, и другое средство следует выбирать с безопасным составом, например, Реглисам крем (эмолент). Компоненты в составе Реглисам крема (натуральное, высокоочищенное масло Ши, триглицериды и глицерин) обеспечивают длительное увлажнение, смягчение и питание сухой и чувствительной кожи. А добавление к натрию глицирризинату ниациамида, витамина Е и таурина еще больше способствует снижению покраснения и зуда кожи. Инновационное сочетание этих компонентов также позволило уменьшить ощущение липкости при нанесении, сохранив при этом глубокое увлажнение кожи. Вечером после купания (очищения кожи) также следует нанести эмолент.

Также важно помнить:

• Солнцезащитное средство необходимо наносить за 15-20 минут до выхода на солнце;
• Крема должно быть нанесено достаточно, лучше в 2 слоя;
• Наносить средство на уши;
• Повторять нанесение каждые 2 часа, а также после купания;
• Обязательно проверять срок годности;
• Использовать крем даже в пасмурную погоду.

Можно ли загорать при атопическом дерматите?

При атопическом дерматите находиться на солнце не только можно, но и полезно. Но крайне важно соблюдать правила пребывания на солнце, чтобы не навредить и без того травмированной коже:

1. При планировании прогулки обращайте внимание на ультрафиолетовый индекс (его можно посмотреть в приложении «погода» на телефоне), он указывает на интенсивность солнечного излучения. Гулять можно при УФ индексе не более 3 – это чаще всего в утренние часы и после 15:00 часов дня. За 15 минут до прогулки нанести солнцезащитное средство;
2. Примерно с 11:00 до 15:00 обязательно носить головной убор, одежду с защитой от ультрафиолета, солнцезащитные очки, наносить солнцезащитное средство и находиться в тени;
3. Носить одежду из легких натуральных тканей, детям младшего возраста своевременно менять подгузник для предупреждения риска опрелостей;
4. Под прямыми солнечными лучами нельзя находиться детям до 3х лет.