Перекрестная аллергия: почему тело путает пыльцу растений с овощами и фруктами?

Перекрестные реакции иногда начинаются почти незаметно: у ребенка с аллергией на пыльцу березы после прогулки весной течет из носа, а дома у него после употребления яблока чешется язык и отекают губы. На первый взгляд это две разные истории, но нередко именно так проявляется оральный аллергический синдром. У пациентов с аллергией на пыльцу березы нередко бывают перекрестные реакции на овощи и фрукты. Их организм по ошибке принимает похожие белки в пище за то же самое вещество. Это значит, что иммунитет работает как слишком чувствительная сигнализация, которая часто поднимает ложную тревогу. [1–2]

Содержание статьи

• Почему организм реагирует на «не тот» продукт?
• Какие перекрестные реакции часто возникают?
• Какие симптомы бывают?
• Как еще проявляется перекрестная аллергия?
• Почему сырое яблоко вызывает зуд, а печеное – нет?
• Когда симптомы возникают чаще?
• В чем разница между перекрестной аллергией и пищевой непереносимостью?
• Как понять, есть ли у вас перекрестная аллергия?
• Как подтверждают диагноз?
• Что делать, если аллергическая реакция уже была?
• Лечение и контроль перекрестной аллергии
• Особенности перекрестной аллергии у детей
• Частые ошибки при перекрестной аллергии
• Заключение

Почему организм реагирует на «не тот» продукт?

Перекрестная аллергия – это не самостоятельная болезнь, а следствие уже появившейся гиперчувствительности к какому-либо веществу (аллергену). Сначала иммунитет сталкивается с «первичным» аллергеном, например с пыльцой растений, и вырабатывает к нему специфические антитела класса E (IgE). Этот процесс называют сенсибилизацией: организм как бы «запоминает» «врага». Сначала она протекает скрыто, а затем развиваются симптомы.

Если впоследствии человек проконтактирует с другим веществом, содержащим похожие белковые структуры, те же антитела распознают его как знакомый аллерген, после чего запустится такая же аллергическая реакция. Схожесть разных веществ объясняется на молекулярном уровне. Ученые называют это сходными эпитопами белков: фрагменты молекул настолько близки по составу, что антитела принимают одни их участки за другие. В тканях высвобождается гистамин и другие воспалительные молекулы. В результате аллергическая реакция развивается не только на привычный аллерген, но и на те продукты, которые исходно считались безопасными или хорошо переносимыми. [3]

Чтобы еще глубже понять механизм, представьте, что иммунная система – это строгий охранник на входе. Однажды он запомнил нарушителя, скажем, белок пыльцы березы. Причем у людей, предрасположенных к атопии, иммунитет принимает за нарушителей даже безопасные белки, которые сами по себе безвредны. Теперь при каждой встрече с нарушителем охранник переживает и зовет подмогу. Если появляется случайный прохожий, который похож на нарушителя по фигуре и цвету куртки (например, белок яблока или сельдерея), охранник путается и зовет на помощь своих коллег, хотя на этот раз нарушителя нет.

Важно! Если есть аллергия на одно вещество, это не равно тому, что обязательно разовьется перекрестная реакция на все связанные продукты. Например, на яблоко реагирует лишь каждый 4–5-й пациент с аллергией на пыльцу березы. [4] Выраженность симптомов тоже отличается и зависит от индивидуальной чувствительности каждого человека. Они варьируют от зуда во рту до анафилаксии. Кроме того, перекрестные реакции иногда бывают круглогодичными, а в части случаев возникают только в сезон пыления растения-аллергена.

Какие перекрестные реакции часто возникают?

Если говорить о средней полосе и южной части России, то в центре внимания окажется оральный аллергический синдром. Разберем его частые варианты и дальше перечислим другие «связки» аллергенов.

Оральный аллергический синдром

Береза и яблоки. Здесь «виноват» белок Bet v 1 в пыльце березы и схожий с ним Mal d 1 в яблоке. Причем Bet v 1 – это не одинокий аллерген, а представитель целого семейства белков PR-10, которые встречаются во многих растениях. Именно поэтому иммунная система может «узнавать» похожие белки не только в яблоке, но и в других продуктах.

Собрали полную таблицу перекрестной аллергии на пищевые продукты, пыльцу растений и грибы. Сохраните файл на странице в браузере или скачайте таблицу на телефон, чтобы подсказки были всегда под рукой.

Белки-«двойники» Bet v 1 есть:

• во фруктах семейства розоцветных (яблоках, черешне, персиках, абрикосах);
• бобовых (в арахисе);
• овощах (в сельдерее). [1]

Но не всегда сначала появляется аллергия на пыльцу березы. Бывают ситуации, когда сначала ребенок реагирует на яблоки. При обследовании у таких детей выявляют гиперчувствительность к белку яблока Mal d 3, который относится к липид-транспортным белкам. Причем может быть истинная аллергия на яблоки, а не перекрестная реакция, которая связана с другой группой белков. Кроме того, у яблока отличается содержание белков в кожуре и мякоти. Поэтому некоторые пациенты могут есть их без кожуры или после термической обработки. [1]

Амброзия, овощи и фрукты. Перекрестные реакции при аллергии на амброзию чаще всего связывают с белками профилинами, которые встречаются во многих растениях. Обычно симптомы аллергии возникают на продукты семейства тыквенных – арбуз, дыню, кабачок, огурец. Еще возможен такой же ответ на бананы. [5]

Злаковые травы (тимофеевка, овсяница, мятлик) и пища. Перекрестную аллергию связывают с белками-профилинами. Она развивается при употреблении хлеба, макарон, злаковых каш, кваса, мюсли.

Полынь, овощи и специи. Перекрестные реакции вызывают профилины и липид-транспортные белки, которые выявляют во многих растениях. Эту связку называют синдромом «сельдерей – полынь – специи». Чаще всего аллергические реакции бывают на несколько групп продуктов:

• зонтичные (сельдерей, морковь, кориандр, фенхель, анис);
• луковые (чеснок, лук, лук-порей);
• пасленовые (сладкий перец, паприка). [5]

Не всегда перекрестные аллергические реакции связаны только с пыльцой. Ниже перечислим другие возможные варианты.

Синдром «клещи домашней пыли – ракообразные»

Здесь перекрестные реакции связаны с белком тропомиозином. Он есть и в клещах домашней пыли, и в ракообразных (креветках, крабах, лобстерах). Иммунная система запоминает этот белок, когда человек контактирует с пылью в помещении, а потом «узнает» его уже в морепродуктах. [6]

Грибково-пищевой аллергический синдром

Если организм уже чувствителен к плесневым грибам, чаще всего встречаются реакции на съедобные грибы, а также на продукты, которые делают с участием плесневых дрожжей и грибков: сыры с плесенью, пиво, вино, сидр, квас. Например, люди с гиперчувствительностью к плесневому грибу Alternaria alternata могут реагировать на шпинат и шампиньоны. [7]

Латекс-фруктовый синдром

В натуральном латексе есть белки Hev b, которые по структуре похожи на белки во фруктах, например, в банане, авокадо или киви. Иммунная система «запоминает» их во время контакта с латексом: при использовании медицинских перчаток, катетеров или других медицинских изделий. Примерно половина людей с аллергией на латекс реагирует на фрукты. [8]

Какие симптомы бывают?

При перекрестной аллергии присутствуют симптомы основного заболевания и реакция организма на похожий аллерген. В период активности причинно-значимого аллергена, например в период пыления пыльцы, пациента беспокоят обычные проявления поллиноза: насморк, зуд в носу, слезотечение, чихание.

Нередко перекрестная реакция начинается в период, когда активен основной аллерген, как было у Алисы.

5-летней Алисе недавно поставили весенний поллиноз – у нее аллергия на пыльцу березы. В мае девочка ела черешню и сказала маме Тане, что у нее чешется язык. Таня подумала, что ягоды слишком кислые. Но когда попробовала их сама, оказалось, что сладкие. На днях ситуация повторилась, только у Алисы еще слегка отекли губы после употребления черешни, а также зудело в ушах. Мама с дочкой сразу записалась к врачу, чтобы разобраться с проблемой.

У Алисы мы видим типичные проявления перекрестной аллергии, которые называют оральным аллергическим синдромом. Он возникает как повышенная чувствительность к растительной пище у детей, уже сенсибилизированных к пыльце растений. При синдроме покалывает и жжет слизистую рта, иногда отекают губы, язык, мягкое небо или глотка, зудит в ушах. Чаще всего симптомы появляются в течение нескольких минут, после того как ребенок съел фрукт или ягоду, и проходят за 10–30 минут. [1]

Как еще проявляется перекрестная аллергия?

Чаще всего перекрестные реакции локальные (когда реакция есть, например, только во рту). Менее чем в 5% случаев оральный аллергический синдром сочетается с системными проявлениями аллергии по типу крапивницы или анафилаксии (то есть реагирует несколько систем, например, у ребенка может отмечаться крапивница и отек слизистых, могут присоединяться симптомы со стороны респираторного тракта в виде кашля, одышки, хрипов и т. д.). Причем аллергия протекает тяжелее, если у пациента есть сопутствующие аллергические заболевания: астма, атопический дерматит, ангиоотек, крапивница. В таком случае выше риск развития анафилактического шока, который требует неотложной помощи. [9]

Важно! Иногда симптомы выглядят как аллергия, но на самом деле к ней не относятся. В детском и подростковом возрасте могут встречаться так называемые «ложные» реакции, когда после еды появляется головная боль, раздражительность. Возможно даже отвращение к какому-либо продукту. В таком случае внешние изменения связаны с психосоматикой, особенностями нервной системы и восприятия. [9] Кроме того, симптомы возникают не при каждом употреблении продукта и зависят от настроя ребенка.

Почему сырое яблоко вызывает зуд, а печеное – нет?

Ведущий виновник здесь – Mal d 1. Он похож на аллерген березы Bet v 1. Из-за него чаще всего зудит и покалывает во рту, после того как человек съест свежее яблоко.

Почему именно свежее яблоко? Дело в том, что Mal d 1 – термолабильный белок. Пока яблоко сырое, его структура сохранена, и иммунитет распознает аллерген. При нагревании белок меняет форму и теряет свои аллергенные свойства. Поэтому запеченное яблоко, яблочное пюре или компот многие переносят гораздо лучше, чем свежие яблоки.

Но не все яблочные аллергены ведут себя одинаково. Например, у яблока есть и другой белок – Mal d 3. Он устойчив к нагреванию, поэтому симптомы аллергии могут появиться, если съесть печеное яблоко. [11]

По аналогии все известные аллергены делятся на термолабильные и термостабильные.

Когда симптомы возникают чаще?

Весной и летом насморк, зуд в глазах, слезотечение и другие привычные симптомы поллиноза усиливаются, поскольку цветут растения-аллергены. Иммунная система в это время уже работает в усиленном режиме и сильнее реагирует на привычную еду, где есть похожие на основной аллерген белки. Поэтому перекрестные реакции более выражены, когда идет пыление растений.

Но перекрестная аллергия может не зависеть от сезона и не всегда связана с пыльцой. Например, круглый год возникают «перекресты» при аллергии:

• на клещей домашней пыли – на морепродукты (креветки, крабы);
• на эпителий кошки – на свинину .

Такие реакции встречаются не очень часто.

В чем разница между перекрестной аллергией и пищевой непереносимостью?

Здесь обычно и возникает путаница. При перекрестной аллергии работает иммунитет. Он «узнает» знакомый белок и реагирует на него, даже если молекула другого происхождения. Главное – сходные эпитопы белков. При пищевой непереносимости организм никого не «атакует», а скорее не справляется с работой. Например, ему не хватает ферментов, продукт раздражает слизистую или просто плохо переносится.

Отсюда и разница в том, как развиваются симптомы. При перекрестной аллергии реакция обычно быстрая – в течение нескольких минут. Чаще всего это зуд и отечность во рту, аллергическая сыпь возле рта. Редко возникают пищеварительные расстройства. При непереносимости какого-либо продукта симптомы связаны с пищеварением. Появляется тяжесть, вздутие, боли в животе, жидкий стул. Часто есть зависимость симптомов от количества съеденной пищи. Чем больше съесть, тем ярче проявления болезни.

Таким образом, если после употребления молока у малыша появляется жидкий стул, это повод задуматься о непереносимости лактозы. А в том случае, если на фоне чувствительности к амброзии летом зудит во рту после дыни, возможно, развилась перекрестная аллергия.

Для удобства собрали основные отличия в таблице.

Как понять, есть ли у вас перекрестная аллергия?

Обращайте внимание на повторяющиеся ситуации. На один и тот же продукт систематически возникает похожий ответ: после употребления сырого яблока зудит во рту или после арбуза щиплет язык. Причем чаще всего симптомы появляются, когда активен основной аллерген, например, цветет береза. Такие совпадения – главный ориентир.

Чтобы не держать все в голове, ведите простой дневник. Записывайте дату, что съели, в каком виде (сыром или обработанном), когда появилась реакция и сколько длилась, какие были симптомы, что помогло. Спустя время вырисовывается понятная связь. Например: дата попадает в период цветения березы → употребили черешню → зудит во рту → помогли антигистаминные препараты.

Дневник симптомов помогает врачу быстрее установить связь между основным аллергеном и перекрестными реакциями. Но нельзя делать выводы самостоятельно, особенно по одному эпизоду необычных симптомов после какого-либо продукта. Нужна консультация специалиста.

Как подтверждают диагноз?

Диагноз не ставят по таблицам из интернета. Они только подсказывают возможную связь, но не отвечают на главный вопрос: есть ли реальная аллергическая реакция именно на этот продукт.

Врач всегда учитывает полную картину: какие были симптомы, как быстро они появились, повторялись или нет, в каком виде был продукт (сыром или приготовленном), есть ли у пациента поллиноз, атопический дерматит, реакции на другие продукты. Дальше переходят к обследованию.

• Кожные пробы

  Чаще всего используют прик-тесты. Их проводят вне сезона пыления растений-аллергенов. Это быстрый способ подтвердить, есть ли сенсибилизация к какому-либо аллергену. Когда стандартного экстракта нет, иногда используют нативные аллергены: свежие фрукты, овощи, орехи и т. д. [10]

• Специфические IgE тесты

  Определяют специфические антитела к пищевым аллергенам. Метод подходит даже маленьким детям, не связан с риском тяжелой аллергической реакции во время исследования и позволяет проверить сразу несколько аллергенов в том числе в сезон пыления растений-аллергенов. [10]

  Важно! Положительные кожные пробы и обнаружение специфических IgE не доказывают, что перекрестная аллергия есть. Они указывают на сенсибилизацию, то есть на «знакомство» иммунной системы с аллергеном. Анализ связи выявленной сенсибилизации с симптомами должен оценивать врач.

• Молекулярная аллергодиагностика

  Благодаря молекулярной аллергодиагностике определяют антитела к отдельным пищевым белкам. Так выявляют, на что именно реагирует организм:

  • на белок, связанный с истинной пищевой аллергией;
  • на компонент, который перекрестно реагирует с пыльцой;
  • на термолабильный белок, разрушающийся при нагревании;
  • на термостабильный белок, который сохраняется даже после термической обработки. [10]

  
  

Кроме того, врачи используют диагностическую элиминационную диету. То есть временно убирают из рациона подозрительный продукт и смотрят, уменьшаются ли симптомы. На этом этапе полезно вести пищевой дневник. Он помогает не потерять детали и увидеть, как меняется состояние, после того как исключили продукт.

Если по симптомам и анализам невозможно точно установить диагноз, нередко назначают оральный провокационный тест. Во время исследования пациент ест подозрительный продукт под наблюдением врача. Благодаря этому избегают неоправданных ограничений в питании и убирают тревогу родителей, когда явных доказательств аллергии нет.

Что делать, если аллергическая реакция уже была?

После первых необычных симптомов легко уйти в крайности: либо исключить все похожие продукты, либо, наоборот, съесть овощ или фрукт еще раз, чтобы проверить ответ организма. И то, и другое может навредить, но не решит проблему.

Что делать дальше:

1. не расширяйте запреты без оснований. Откажитесь только от той еды, которая действительно вызывает необычные симптомы. Для удобства можете скачать нашу таблицу перекрестных реакций на пищевые продукты и пользоваться ей как подсказкой до приема врача; [1]
2. не проверяйте переносимость дома, если реакция была выраженной. Если после употребления какого-либо продукта отекло лицо, возникла крапивница, было трудно дышать, повторная «проверка» может пройти тяжелее; [1]
3. не игнорируйте признаки анафилаксии. Иногда аллергия выходит за пределы локальных симптомов и переходит в системную реакцию – анафилаксию. Она развивается быстро, чаще в течение минут или первых часов после контакта с аллергеном. Человеку трудно дышать, у него появляется одышка, свистящие хрипы, ощущение удушья. Отекают губы, язык или горло, из-за чего трудно говорить и глотать. Возникает резкая слабость, кружится голова, на теле распространяется крапивница, зудит кожа, возможна повторная рвота, спазмы в животе и потеря сознания. При анафилаксии симптомы всегда «накладываются» друг на друга, например, одновременно появляется аллергическая сыпь, бронхоспазм и головокружение. В такой ситуации ждать нельзя – вызывайте скорую медицинскую помощь;
4. обсудите с врачом план действий. Возьмите с собой на прием дневник, где записаны даты, что съели, в каком виде, когда появилась реакция и сколько длилась, какие были симптомы. Врач оценит жалобы, наличие чувствительности к пыльце растений и другим веществам, после чего назначит диагностику и даст рекомендации по питанию и образу жизни.

Лечение и контроль перекрестной аллергии

Как только возникает аллергическая реакция на какие-либо фрукты или овощи, многие на всякий случай убирают все похожие продукты, полностью отказываются от яблок, груш, моркови. В итоге рацион сужается, а ясности не прибавляется. Врачи предлагают другой подход: сначала разобраться с аллергенами, ведь только так можно избежать лишних ограничений в жизни.

Исключать только те продукты, на которые есть реакция

Если после сырого яблока щиплет во рту – убираем яблоко. Но это не значит, что автоматически нужно исключить все фрукты из списка перекрестных реакций на пыльцу березы. Таблицы – это лишь ориентир, а не готовый план питания.

Пробовать другую форму продукта

Часто организм реагирует на термически не обработанную пищу. Запеченные яблоки, яблочное пюре, супы с морковью или сельдереем переносятся спокойно, потому что аллерген разрушается при нагревании.

Держать под контролем сам поллиноз

Чем сильнее выражен поллиноз, тем ярче могут быть перекрестные реакции на еду. Поэтому важно лечить основное аллергическое заболевание.

Патогенетическая медикаментозная терапия аллергического ринита направлена на ведущий механизм развития заболевания – воспаление в слизистой носа, возникающее вследствие воздействия аллергена. Условно противовоспалительную терапию делят на 2 вида:

• терапию обострения аллергического ринита – проводится в период обострения заболевания;
• превентивную (профилактическую) терапию аллергического ринита – проводится в период ремиссии заболевания, заблаговременно до воздействия предполагаемого триггера (например, за 2–4 недели до сезона пыления растений при сезонном АР) и направлена на уменьшение персистирующего воспаления в слизистой респираторного тракта и повышение ее порога чувствительности (выраженности обострений заболевания) в период высокой концентрации аллергена.

При развитии обострения аллергического ринита в виде выраженной заложенности носа, зуда, чихания, ринореи препаратом выбора являются интраназальные ГКС, которые направлены на устранение отека и воспаления слизистой носа. Однако в разгар пыления местной терапии часто бывает недостаточно и симптомы поллиноза продолжают беспокоить пациентов, снижая их качество жизни. В этой ситуации помогают дополнительные противовоспалительные средства, например препарат Реглисам (гранулы, таблетки), который может эффективно применяться при выраженных обострениях аллергического ринита в комплексной терапии с инГКС, где будет оказывать как собственный противовоспалительный эффект на слизистую респираторного тракта, так и усиливать местное противовоспалительное действие инГКС. [12,13–15]

Реглисам оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, а в сочетании с местной терапией помогает уменьшить выраженность симптомов обострения ринита на 79% и сократить его продолжительность на 21%. Препарат способствует уменьшению воспаления и отека слизистой оболочки носа, снижает ее чувствительность к аллергенам и помогает лучше контролировать течение заболевания. [16]

Лечить перекрестную аллергию вместе с врачом

Не откладывайте визит к аллергологу, даже если симптомы легкие, например, зудит во рту после употребления яблока. Только врач сможет определить, какое именно лечение нужно в вашем случае.

Лечить обострение сопутствующих заболеваний

Когда пациент употребляет перекрестные аллергены в пищу, нередко обостряются сопутствующие заболевания – прежде всего атопический дерматит. При атопическом дерматите нарушен кожный барьер: кожа хуже удерживает влагу и легче реагирует на аллергены и раздражители. В период обострения она становится сухой, зудит, появляются высыпания. Поэтому уход за кожей – обязательная часть комплексного лечения, а не дополнение к нему. Для ежедневного увлажнения и восстановления кожного барьера используют эмоленты, например Реглисам Крем. Его компоненты обеспечивают длительное увлажнение, смягчение и питание кожи, уменьшают раздражение и помогают восстановить сухую и чувствительную кожу.

Эмолент эффективен для ежедневого ухода и глубокого увлажнения сухой и чувствительной кожи, которая часто реагирует на внешние и внутренние воздействия зудом, покраснением и раздражением. Комплексное действие компонентов крема обеспечивает длительное увлажнение, смягчение, питание кожи, уменьшает раздражение, способствует восстановлению сухой и чувствительной кожи. [13]

Особенности перекрестной аллергии у детей

Аллергия у ребенка ведет себя динамично. По мере роста расширяется спектр сенсибилизации, и организм может реагировать на новые аллергены, в том числе перекрестные.

Но нельзя уходить в чрезмерные ограничения. Основа лечения – диета с исключением только причинно значимых продуктов, а не всех потенциально «опасных». Причем нередко продукты ограничивают только тогда, когда активен основной аллерген.

Если убрать сразу несколько групп продуктов (например, фрукты, овощи, орехи), у ребенка быстро сформируется дефицит витаминов и микроэлементов. В исследованиях описаны случаи, когда на фоне неправильно подобранной диеты у детей развивалась нутритивная недостаточность просто потому, что рацион стал слишком скудным. Избыточные пищевые ограничения не только не всегда полезны детям, но и могут мешать формированию нормальной пищевой толерантности.

Частые ошибки при перекрестной аллергии

В попытке обезопасить себя или ребенка многие ищут советы в интернете или переносят опыт знакомых на себя. Так чаще всего появляются ошибки, из-за которых возникают сложности и проблемы со здоровьем.

• На всякий случай убрать все похожее

  Был зуд во рту после яблока – убрали все фрукты. Потом – все красное, потому что яблоки были красными. Но иммунитет так не работает. Например, при весеннем поллинозе с чувствительностью к пыльце березы человек может реагировать на яблоко, но спокойно есть цитрусовые или бананы, потому что в них другие белки. Цвет или тип продукта здесь не виноваты.

• Ориентироваться только на таблицы из интернета

  Иногда бывает так: пациент с аллергией на пыльцу березы увидел список с перекрестными реакциями и решил, что ему нельзя яблоки, груши, персики. Но без рекомендаций врача такие таблицы запутывают больше, чем помогают. Там показывают возможные перекрестные связи на уровне белков, а не готовый диагноз. Например, при аллергии на березу организм действительно может среагировать на продукты с белками семейства PR-10 – тот же Mal d 1 в яблоке или Cor a 1 в фундуке. Но это не значит, что у вас реакция будет на все продукты из списка.

• Пытаться «приучить» организм самостоятельно

  «Дадим чуть-чуть, может быть, привыкнет», – такой подход кажется логичным, но не с аллергией. Если реакция на продукт уже была, особенно с отеком лица, аллергической сыпью или проблемами с дыханием, повторное употребление может пройти хуже. Иммунная система не привыкает в бытовом смысле. Она может отреагировать интенсивнее, вплоть до анафилактического шока.

• Игнорировать легкие симптомы

  «Снова пощипало во рту, ничего страшного», – такой ответ организма часто воспринимают как мелочь, к тому же он быстро проходит. Когда симптомы повторяются, это уже закономерность. Если продолжать есть продукт, реакция может постепенно усиливаться.

• Не обращаться к врачу после системной аллергической реакции

  «Отекло лицо, было тяжело дышать, но потом прошло, значит, все нормально». В следующий раз аллергия может развиться еще быстрее и пройти тяжелее, уже с падением артериального давления, потерей сознания и угрозой для жизни. Важно разобраться, в чем причина, и понять, как действовать дальше.

Заключение

Перекрестная аллергия всегда «привязана» к основному заболеванию. Пока в организме идет аллергическое воспаление, иммунная система чаще путает похожие белки в продуктах и выдает неожиданный ответ на пищу. Например, у детей с аллергией на пыльцу березы по этому механизму развивается реакция на яблоки. Поэтому в период обострения поллиноза особенно важно работать с воспалительным процессом.

Когда воспаление в организме под контролем и прошел сезон цветения растений-аллергенов, реакции на пищу ослабевают и возникают реже. Если вы подозреваете, что возникла перекрестная аллергия, начните с дневника симптомов и записи к аллергологу. Врач найдет «виновника» с помощью диагностики и порекомендует, как питаться. Ведь не всегда нужно полностью исключать продукт. Иногда достаточно обрабатывать его термически: варить, жарить или запекать.

Статьи в нашем блоге являются результатом тщательной работы целой команды специалистов (редакторов в сотрудничестве с экспертами соответствующих отраслей), которые стремятся обеспечить надежность, доступность и актуальность информации в каждой публикации. Однако важно помнить, что ваше здоровье в первую очередь зависит от вас и вашего лечащего врача!

Анастасия Сергеевна Юрескул

Медицинский редактор