Выделяют два вида заболевания:

• Сезонный – обострения случаются в определенный период года и связаны с цветением того или иного растения, например, весеннее обострение аллергического ринита при цветении березы, ольхи, амброзии;

• Круглогодичный – обострения происходят в течение всего года, а аллергенами служит домашняя пыль, перхоть животных, грибки и т.д.

Особняком стоит профессиональный аллергический ринит. Он связан с вдыханием вредных веществ на производстве, лекарств, бытовой химии и др.

Основным симптомом заболевания является ринорея, или отделяемое из носа. Причем пациенты нередко жалуются, что при аллергическом рините из носа «течет рекой», т.е. отделяемое обильное, водянистое и прозрачное. Насморк сопровождается зудом и ощущением жжения в носу, а также приступами чихания.

Отек слизистой затрудняет носовое дыхание, пациентам приходится дышать ртом, нередко голос становится гнусавым, появляется ночной храп.

Медики выделяют несколько особых симптомов:

• аллергические круги под глазами – потемнение кожи нижнего века и области под ним;

• жест аллергика, или аллергический салют – постоянное потирание кончика носа;

• носовая складка аллергика – образование складки в месте перехода кости в хрящ на носу (возникает от постоянного высмаркивания).

Прежде всего важно понять, что процесс лечения аллергического ринита делится на два направления:

1. Элиминационное – немедикаментозное лечение, которое должны соблюдать все пациенты, страдающие аллергическим ринитом. Такое лечение подразумевает свод действий, которые позволяют облегчить симптомы аллергического ринита, а в некоторых случаях вовсе свести их на нет (при легких формах заболевания).

2. Медикаментозная терапия – такое лечение применяется в случаях обострения болезни, а также в рамках профилактики. Все препараты в этом случае прописываются врачом после проведения диагностики (выбор препаратов, дозировки и длительность приема устанавливаются индивидуально).

Основные рекомендации по немедикаментозному лечению:

• при аллергии на пыльцу растений в период их цветения рекомендуется запланировать поездку в другой регион. Оставаясь в городе, нужно избегать прогулок в парках и поездок на природу. Помогают специальные очистители воздуха, а также влажная марля на окнах, на которой будут оседать аллергены (ее можно регулярно орошать из пульверизатора при проветривании);

• если насморк возникает при контакте с домашней пылью, рекомендуется избавиться от ковров и мягких игрушек, регулярно пылесосить диваны и занавески, все книжные полки закрыть стеклами. Не менее трех раз в неделю проводить влажную уборку;

• при аллергии на плесневые грибки рекомендуется избегать подвалов и погребов с повышенной влажностью, а из рациона исключить пиво, сыр, дрожжевую выпечку и квашеную капусту.

Что касается медикаментозной терапии, наиболее актуальными и эффективными вариантами лечения выступают:

• механическое удаление аллергенов со слизистого носа путем промывания морской водой или физраствором;

• применение интраназальных (вводятся в носовую полость) гормональных спреев, сосудосуживающих капель/спреев коротким курсом. Они уменьшают отек слизистой носа: пациенту становится легче дышать, исчезают сопение и храп. Однако такие препараты не лечат заболевание, а лишь временно устраняют неприятные симптомы. Гормональные назальные спреи используются обычно не больше месяца и только в период обострения аллергического ринита, так как при более продолжительном применении могут возникать побочные эффекты в виде носовых кровотечений. Сосудосуживающие капли и спреи дополняют назальные гормональные спреи, однако используются они не более пяти дней. В противном случае может развиться привыкание: отек будет сразу усиливаться после отмены спрея;

• противоаллергические (антигистаминные) препараты, используемые как внутрь в виде таблеток, так и в нос в виде спреев и капель. Выбор средства зависит от тяжести течения заболевания. Они уменьшают зуд и чихание, отек, поэтому также частично помогают восстанавливать носовое дыхание.