Top.Mail.Ru
Синусит. Причины развития, варианты осложнений и противовоспалительная терапия синусита

Функции околоносовых пазух

Пазухи носа выполняют несколько важных функций:

  1. Защитная функция. Благодаря тому, что в пазухах всегда есть воздух, они служат как бы амортизатором, то есть при ударе воздух в пазухах гасит силу ударной волны на череп.

  2. Термоизоляция. Пазухи способствуют согреванию воздуха, что защищает человека от поступления в легкие слишком холодного воздуха.

  3. Увлажнение и очищение воздуха. По мере циркуляции воздуха по пазухам он увлажняется и очищается от пыли, аллергенов и других мельчайших частиц.

  4. Звукообразование. Благодаря пазухам звуки произносимые человеком становятся более объемными.

Заболеваемость синуситом возрастает в осенне-зимний период и ранней весной, и снижается в теплое время года. Это связано с тем, что практически любая ОРВИ приводит в той или иной степени к воспалению в пазухах носа. Кроме того, синусит является одним из заболеваний, при которых в случае присоединения бактериальной инфекции, очень часто приходится назначать антибактериальную терапию.

Почему развивается синусит?

Слизистая оболочка дыхательных путей, в том числе и пазух носа, имеет особенности. Она состоит из клеток с так называемыми ресничками, которые постоянно находятся в движении и тем самым очищают дыхательные пути от лишней слизи, пыли, аллергенов. Такой процесс движения ресничек называется мукоцилирный клиренс.

В большинстве случаев первичной причиной синусита являются вирусы (ОРИ). Вирусы при попадании на слизистую носа повреждают ее, в результате чего запускается процесс воспаления. 

Слизистая оболочка носа и придаточных пазух в ответ на воспаление утолщается (отек) и начинает вырабатывать избыточное количество слизи для выведения вируса из организма. На данном этапе появляется заложенность носа, гнусавость голоса и обильные прозрачные выделения из носа. В этот период синусит еще называют катаральным (не гнойным). Однако из-за выраженного отека слизистой оболочки носа и носовых пазух нарушается работа мукоцилиарного клиренса, то есть реснички не могут выполнять свою функцию выведения избыточного количества слизи из дыхательных путей. 

Кроме того, проходы, которыми пазухи соединены с носом из-за отечности, становятся узкими, вследствие чего нарушается воздухообмен в пазухах, слизь застаивается, постепенно густеет и становится благоприятной средой для развития бактерий. Присоединение бактериальной инфекции вызывает развитие более серьезного гнойного процесса. В таких случаях, выделения из носа становятся густыми, приобретают «зеленоватый» оттенок и плохо отсмаркиваются, в этот период синусит называют гнойным.

Классификация синусита

По длительности течения выделяют острый и хронический синуситы, также отдельно выделяют острый рецидивирующий синусит.

Острый синусит продолжается не более 4 недель, симптомы полностью проходят после выздоровления. Острый рецидивирующий синусит диагностируется в случае, если пациент переносит за год 4 и более эпизодов острого синусита, при этом перерыв между обострениями длиться не менее 8 недель. 

Хронический синусит - постоянное присутствие симптомов разной выраженности таких, как затруднение носового дыхания и отделяемое из носа, температура тела, как правило, нормальная, либо повышается незначительно, часто отсутствует обоняние, отмечаются головные боли и слабость. Рецидивы (повторения) острого синусита и усугубление симптомов хронического синусита, как правило всегда происходит на фоне ОРВИ.

По тяжести течения острого синусита выделяют неосложненную форму (легкую, среднетяжелую) и осложненную форму (тяжелая и очень тяжелая).
Легкое течение острого синусита не имеет специфических симптомов и его проявления  схожи с симптомами ОРВИ или симптомами острого аденоидита.

Однако, если заложенность носа сохраняется более 10 дней, выделения из носа приобретают зеленоватый оттенок, головные боли усиливаются, появляется локализованная боль в области пазух носа, которая усиливается при наклоне головы, повышение температуры до 38◦С и выше, то это говорит о прогрессировании острого синусита и переходе его тяжелую форму.

Осложнения синусита

При несвоевременной диагностике, неправильном лечении возможно ухудшение течения синусита. При присоединении бактериальной инфекции и развитии гнойного синусита воспаление может достигать костных стенок пазух, что приводит к распространению гнойного процесса за пределы пазухи.

В результате могут развиваться такие гнойные осложнения, как флегмона глаза (гнойное воспаление жировой ткани в области структур глаза), остиомиелит (гнойное воспаление костной ткани) верхней челюсти и лобной кости, а тяжелых случаях даже сепсис (бактериальное заражение крови).

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании:

  • характерных местных и общих симптомов

  • данных осмотра врачом полости носа, где выявляется отечность слизистой и стекание отделяемого из носовых пазух по задней стенке глотки

  • данных рентгенографии/компьютерной томографии околоносовых пазух.

Профилактика и лечение синусита

К основным методам лечения синусита относятся:

  • антибактериальная терапия (как местная в виде назальных спреев, так и принимаемая внутрь в виде таблеток), которая назначается всегда в случае гнойного синусита

  • сосудосуживающие капли для носа и комбинированные назальные спреи, оказывающие противовоспалительное действие на слизистую носа и способствующие снятию отека

  • промывание полости носа большими объемами солевых растворов

  • муколитики (препараты, способствующие разжижению и выведению слизи из околоносовых пазух)

Кроме того, в определенных ситуациях, когда в пазухах скапливается слишком много гноя, применяются такие методы, как пункция (зондирование) пазух носа. Иногда, при угрозе развития осложнений применяют хирургическое лечение. В период после перенесенного синусита применяют физиотерапию (ультразвук, микроволновые токи).

Октагель
Учитывая, что одним из важных этапов развития синусита является воспалительная реакция и отек слизистой околоносовых пазух, крайне важно использовать в комплексной терапии синусита средства, оказывающие выраженное противовоспалительное действие. К таким средствам относится негормональный противовоспалительный препарат Реглисам. Препарат Реглисам способствует уменьшению воспалительного отека слизистой оболочки околоносовых пазух и облегчению выведения инфицированной слизи из придаточных пазух носа. В этой ситуации Реглисам назначается в комплексной терапии синусита на 10-14 дней.

Своевременное назначение противовоспалительной терапии поможет справиться с заболеванием в более короткие сроки и предотвратить его хроническое течение и развитие осложнений. Кроме того, в случае рецидивирующего и хронического течения синусита, с целью снижения количества обострений заболевания и уменьшения интенсивности его симптомов на фоне ОРВИ, также возможно применять противовоспалительный препарат Реглисам. В этой ситуации препарат Реглисам назначается либо длительным курсом на 3-4 месяца в период высокой заболеваемости ОРВИ, либо коротким курсом с первого дня ОРВИ на 10-14 дней.



Оценить статью:


8 800 222-42-72
Звонок по России бесплатный. Время работы с 9:00 до 18:00
Памятки с советами
Задать вопрос специалисту
Вам ответит первый освободившийся специалист!
Задать вопрос
В каком объёме жидкости можно растворять гранулы Реглисам?
Гранулы можно развести в любом количестве жидкости комнатной температуры. Минимальный объём для разведения одного пакетика — 15 мл. Ограничений по максимальному объёму жидкости нет, главное, чтобы ребёнок мог выпить всю порцию за раз.
Пульмонолог назначил ребёнку 9 лет реглисам в таблетках. Диагноз лёгкая форма бронхиальной астмы, аллергический ринит. Можно ли в таком возрасте таблетки?
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur, adipisicing elit. Corrupti similique aliquam iure ad tenetur deserunt sunt accusamus excepturi iusto! Enim molestias, alias voluptate in ducimus laborum eaque eius sequi ratione.
Иммунолог выписал реглисам в таблетках. Диагноз лёгкая форма бронхиальной астмы, аллергический ринит. Можно ли в таком возрасте таблетки?
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur, adipisicing elit. Corrupti similique aliquam iure ad tenetur deserunt sunt accusamus excepturi iusto! Enim molestias, alias voluptate in ducimus laborum eaque eius sequi ratione.
Пульмонолог назначил ребёнку 9 лет реглисам в таблетках. Диагноз лёгкая форма бронхиальной астмы, аллергический ринит. Можно ли в таком возрасте таблетки?
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur, adipisicing elit. Corrupti similique aliquam iure ad tenetur deserunt sunt accusamus excepturi iusto! Enim molestias, alias voluptate in ducimus laborum eaque eius sequi ratione.
Пульмонолог назначил ребёнку 9 лет реглисам в таблетках. Диагноз лёгкая форма бронхиальной астмы, аллергический ринит. Можно ли в таком возрасте таблетки?
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur, adipisicing elit. Corrupti similique aliquam iure ad tenetur deserunt sunt accusamus excepturi iusto! Enim molestias, alias voluptate in ducimus laborum eaque eius sequi ratione.