Острый средний отит

Отит – это совокупность симптомов, сопровождающиеся воспалительным процессом в ухе. В зависимости от места локализации, клинических проявлений и наличия экссудата (жидкости) различают несколько видов этого заболевания.

Острый средний отит невозможно не заметить, он характеризуется сильными болевыми проявлениями в пораженном ухе, протекает молниеносно, но при правильном лечении уже на 3-е сутки проходит. Важно, что заболевание имеет тенденцию повторяться при ОРВИ.

Экссудативный средний отит несёт в себе коварность в виду бессимптомного течения, в результате чего заболевание протекает длительно без необходимого лечения. Когда же симптомы становятся явными, в ухе могут уже начаться необратимые процессы со снижением, а иногда и потерей слуха!

Органы слуха у человека состоят из трех отделов: наружное, среднее и внутреннее ухо. Особенности строения этих отделов:

• наружное ухо – внешняя часть органов слуха, видимая внешне. Этот отдел сформирован из ушной раковины, продолжается наружным слуховым проходом и заканчивается барабанной перепонкой;

• среднее ухо состоит из барабанной полости, расположенной в височной кости, а также трех слуховых косточек (молоточек, наковальня и стремечко). Слуховые косточки в среднем ухе предназначены для того, чтобы передавать звуковые колебания от барабанной перепонки ко внутреннему уху для дальнейшего преобразования этих сигналов;

• внутреннее ухо - расположено в височной кости, заполнено жидкостью и волосковыми клетками. Функция внутреннего уха – трансформация звуковых волн в нервные импульсы, которые поступают в соответствующие отделы головного мозга.

Важно также знать, что среднее ухо тесно связано с полостью носа через евстахиеву (слуховую) трубу. Эта связь необходима для обеспечения доступа воздуха из глотки в барабанную полость. Благодаря этому поддерживается равновесие между внешним атмосферным давлением и давлением внутри этой полости. Такой сложный механизм важен для распознавания звуков, ведь он обеспечивает правильные колебания барабанной перепонки.

Одним из наиболее распространенных заболеваний органов слуха является средний отит – воспаление полости среднего уха. Часто эта патология развивается на фоне ОРВИ, так как инфекция проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу, провоцируя воспалительный процесс. Статистически, у детей до трех лет заболевание встречается чаще, чем у подростков и взрослых.

Почему отит чаще всего поражает детей?

Около 50% детей к 12-месячному возрасту переносят хотя бы один эпизод отита. Распространенность заболевания в детском возрасте обусловлена рядом анатомических и физиологических особенностей:

• укороченная и более широкая слуховая труба, по которой инфекция быстро попадает из полости носа в среднее ухо (особенно при чихании или сморкании);

• слизистые оболочки носа и ротоглотки у детей в большей степени подвержены образованию отека, который распространяется на евстахиеву трубу. Это становится причиной повышения давления в среднем ухе и скопления жидкости, что, в свою очередь, служит благоприятной почвой для развития воспаления;

• неблагоприятные факторы в виде фоновых заболеваний, в числе которых аденоидит, тонзиллит и другие.

Также считается, что риск отита увеличивает использование пустышки. Это обусловлено попаданием бактерий все в ту же слуховую трубу при частом сглатывании.

Причины острого среднего отита

В большинстве случаев отит возникает на фоне вирусной инфекции. Может быть первичным заболеванием или осложнением ОРВИ, ангины или гайморита. У детей первого года жизни отит может возникать при попадании молочной смеси через слуховую трубу в среднее ухо.

Среди факторов риска выделяют:

• кариозные зубы, тонзиллит и другие очаги хронической инфекции в организме;

• пассивное курение. Оно приводит к снижению иммунитета и постоянному раздражению слизистой носовой полости, откуда воспаление со временем и переходит на среднее ухо;

• осенне-зимний период с дождями, снегом и холодным ветром. Это вызывает снижение иммунитета;

• наследственную предрасположенность;

• аллергию;

• искривление носовой перегородки.

Лечение острого среднего отита

Для лечения отита назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, специальные капли в ухо и сосудосуживающие средства. После стихания острого процесса может быть использована физиотерапия. В выборе антибактериального средства врач чаще всего отдает предпочтение препаратам широкого спектра действия.

Капли в ухо, как правило, выполняют две основные функции – оказывают местное противовоспалительное действие и уменьшают болевые ощущения. Применение сосудосуживающих препаратов способствует уменьшению отека слизистой полости носа и евстахиевой трубы, что, в свою очередь, облегчает проявления заболевания. В современной схеме терапии отита препаратом выбора для лечения воспаления становится Реглисам.  

Реглисам купирует (уменьшает) воспаление, сдерживая фосфолипазу, способствующую образованию медиаторов воспаления – виновников повышения температуры и отека слизистой и уменьшает симптоматику острого среднего отита.

Реглисам можно использовать с возраста 5 месяцев, когда большинство препаратов под запретом. Он обладает приятным вкусом, поэтому нравится детям. Приготовить его несложно: растворите пакетик Реглисама в воде и дайте ребенку за полчаса до еды. Безопасный состав позволяет использовать препарат даже для детей раннего возраста.

В случае, если был выполнен прокол барабанной перепонки, важно помнить, что в дальнейшем основное внимание касательно острого среднего отита у детей отдается предотвращению рецидивов данного заболевания. Для этого проводится профилактика ОРВИ, ведь именно острые респираторные вирусные заболевания выступают главным предрасполагающим факторов к развитию отита.

Подробнее о применении Реглисам в схеме терапии экссудативного среднего отита в качестве системного противовоспалительного средства

Можно ли греть ухо?

Сухое тепло или спиртовые компрессы – хорошие помощники в лечение отита, но далеко не каждого:

• при гнойной форме заболевания тепловые процедуры противопоказаны – они могут значительно усугубить болезнь;

• на катаральной, начальной, стадии заболевания грелки и компрессы способствуют скорейшему выздоровлению и снижению болевых ощущений.

Как профилактировать острый средний отит?

• Укреплять иммунитет и закаляться.

• Носить шапку или меховые наушники в холодное время года.

• Своевременно лечить заболевания носоглотки и другие очаги хронической инфекции в организме, в том числе кариозные зубы, аденоиды и прочее.

• Профилактировать ОРВИ, так как именно это способствует снижению риска осложнений в виде отита.