Top.Mail.Ru
Ларинготрахеит: причины, симптомы и основные принципы лечения ларинготрахеита у детей

Причины развития ларинготрахеита в детском возрасте

Основная причина развития заболевания – внедрение инфекционного агента в слизистую трахеи или гортани. Обычно возбудителями являются различные респираторные вирусы, реже аллергия. Существует и ряд факторов, предрасполагающих к развитию ларинготрахеита: частое, постоянное вдыхание сигаретного дыма и ослабление общего иммунитета (переохлаждение, большие физические или умственные, эмоциональные нагрузки, недостаток витаминов).

Ларинготрахеит носит сезонный характер, врачи ставят этот диагноз чаще всего в осенне-зимний и весенний периоды. Осенью и зимой наблюдается активизация возбудителей острых респираторно-вирусных заболеваний, а вот весной ларинготрахеит может является следствием аллергии на цветение растений.

Симптомы ларинготрахеита

Как правило течение острого периода ларинготрахеита сопровождается симптомами ОРВИ, при этом ребенка беспокоят:

  • сильное першение в горле – пациент испытывает боль, может отказываться от еды и питья

  • сухой кашель – «лающий», натужный, приступообразный

  • мокрота – вязкая, густая, очень плохо отходит, всегда наблюдается в малых количествах

  • вдох становится очень шумным и затруднительным. гипертермия, лихорадка – температура тела очень высокая, у ребенка озноб

Постепенно кашель становится более влажным, мокрота начинает образовываться и отходить в больших количествах, боль в горле исчезает, температура стабилизируется.

Если у ребенка ларинготрахеит повторяется 3 и более раз в году, говорят о рецидивирующем (повторяющемся) течении заболевания, которое нередко наблюдается у часто болеющих пациентов и страдающих различными формами аллергии.

Возможные осложнения

При неправильном лечении острого ларинготрахеита возможно развитие такого грозного осложнения, как ложный круп или обструктивный (сужающий просвет дыхательных путей) ларингтрахеит. При этом состоянии ребенок не может полноценно дышать, вдохи становятся практически невозможными, а происходит это на фоне сужения гортани по причине большой отечности ее слизистой. 

Приступ невозможно с чем-то спутать – ребенок начинает делать глубокие вдохи, при этом они сопровождаются свистом и хрипом, начинается удушье – лицо краснеет, больной кричит и сильно испуган. Ложный круп присущ маленьким детям в виду физиологической узкости дыхательных путей, а после 6-7 лет приступы считаются исключением.

Как диагностируют болезнь

Первичную диагностику могут провести сами родители, потому что признаки заболевания слишком характерны – жалобы на боль в груди, охрипший голос, «лающий» кашель (иногда похож и на воронье карканье). При выявлении этих симптомов у ребенка до 7 лет, необходимо срочно обратиться к врачу, так как отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. Врач для постановки диагноза проводит следующие мероприятия:

  • аускультацию легких (метод выслушивания с помощью стетоскопа (фонендоскопа) звуков, возникающих в легких) -  слышимые хрипы, «булькание» свидетельствуют о быстром прогрессировании болезни

  • исследование на вирусы (ПЦР-тест или диагностика инфекционных заболеваний) – необходимо для выявления возбудителя и назначения препаратов

  • посев мокроты для выявления патогенных микроорганизмов и изучение их реакции на введение антибактериального средства.

Последние два исследования не используются в рутинной практике, но могут быть назначены врачом в качестве дополнительного обследования.

Если у ребенка отмечается рецидивирующая форма заболевания, то проводят консультации узких специалистов (отоларинголога, аллерголога и т.д.), которые при необходимости назначают различные дополнительные исследования (рентген, ларингоскопию, аллергообследование и т.д.).

Основные принципы лечения ларинготрахеита у детей

Лечиться нужно только под контролем врача, потому что важно принимать эффективные препараты в каждом конкретном случае. Если причиной развития патологии являются вирусные агенты, то назначаются:

  • иммуномодуляторы – укрепляют общий иммунитет и ускоряют процесс выздоровления

  • противовирусные препараты – если возбудитель болезни именно вирус.

При бактериальной природе врачи назначают антибиотики местно в виде спреев, либо системно в форме таблеток и суспензий для приема внутрь. Независимо от того, что послужило причиной развития трахеита, ларинготрахеита или ларингита, терапия дополняется:

  • жаропонижающими средствами – высокая температура у ребенка может держаться несколько дней подряд

  • муколитики – можно давать в форме сиропов, делать ингаляции (если температура стабильно нормальная), необходимы для активного продуцирования и отхождения мокроты

  • обезболивающими средствами – в виде леденцов и спрея, нужны для снижения болевого синдрома в горле

так как на слизистой протекает воспаление, обязательно нужно дополнять лечение и противовоспалительным препаратом. Препаратом выбора может стать Реглисам – негормональное средство с выраженным противовоспалительным действием, которое поможет справиться с воспалительным процессом в трахее и бронхах и не допустить развития ложного крупа

Реглисам при ларинготрахеите способствует:

  1. уменьшению воспалительного отека слизистой трахеи и гортани

  2. улучшению процессов отхождения мокроты

  3. предотвращению распространения воспалительного процесса на гортань

  4. снижению риска развития обструктивного ларинготрахеита (“ложного крупа”).


В случае, если ларинготрахеит переходит в ложный круп для купирования воспалительного процесса в трахее и гортани применяются гормональные препараты в виде ингаляций через небулайзер, а при появлении симптомов нарушения дыхания вызывается скорая медицинская помощь.

Важно, что при совместном назначении Реглисама и ингаляционных гормональных препаратов эффективность противовоспалительной терапии повышается.

Реглисам может назначаться

  • В комплексной терапии острого трахеита курсом на 10-14 дней (у детей для уменьшения воспалительной реакции, уменьшения кашля, улучшения отхождения мокроты и профилактики развития обструктивного ларинготрахеита ("ложного крупа"))


  • С 1-го дня ОРВИ различной степени тяжести курсом на 10-14 дней у детей с рецидивирующими (повторяющимися) трахеитами/ларинготрахеитами (в том числе, у детей - аллергиков), для профилактики развития их рецидивов


  • В качестве курсовой профилактической противовоспалительной терапии курсом на 3 месяца в период высокой заболеваемости ОРВИ у пациентов с рецидивирующими трахеитами/ларинготрахеитами (в том числе, дети – аллергики), для уменьшения частоты и длительности эпизодов ОРВИ и профилактики рецидивов заболевания на фоне ОРВИ.

Профилактика ларинготрахеита у детей

Так как чаще всего заболевание имеет вирусную, инфекционную причину, то нужно:

  • укреплять иммунитет малыша – сочетать закаливание, прием витаминных комплексов, правильное питание и умеренные физические нагрузки

  • избегать пребывания ребенка в людных местах в периоды разгара эпидемий острых респираторно-вирусных инфекций

  • исключить вероятность перегревания или переохлаждения малыша – одеваться по погоде, регулярно проветривать комнаты.



Оценить статью:


8 800 222-42-72
Звонок по России бесплатный. Время работы с 9:00 до 18:00
Памятки с советами
Задать вопрос специалисту
Вам ответит первый освободившийся специалист!
Задать вопрос
В каком объёме жидкости можно растворять гранулы Реглисам?
Гранулы можно развести в любом количестве жидкости комнатной температуры. Минимальный объём для разведения одного пакетика — 15 мл. Ограничений по максимальному объёму жидкости нет, главное, чтобы ребёнок мог выпить всю порцию за раз.
Пульмонолог назначил ребёнку 9 лет реглисам в таблетках. Диагноз лёгкая форма бронхиальной астмы, аллергический ринит. Можно ли в таком возрасте таблетки?
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur, adipisicing elit. Corrupti similique aliquam iure ad tenetur deserunt sunt accusamus excepturi iusto! Enim molestias, alias voluptate in ducimus laborum eaque eius sequi ratione.
Иммунолог выписал реглисам в таблетках. Диагноз лёгкая форма бронхиальной астмы, аллергический ринит. Можно ли в таком возрасте таблетки?
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur, adipisicing elit. Corrupti similique aliquam iure ad tenetur deserunt sunt accusamus excepturi iusto! Enim molestias, alias voluptate in ducimus laborum eaque eius sequi ratione.
Пульмонолог назначил ребёнку 9 лет реглисам в таблетках. Диагноз лёгкая форма бронхиальной астмы, аллергический ринит. Можно ли в таком возрасте таблетки?
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur, adipisicing elit. Corrupti similique aliquam iure ad tenetur deserunt sunt accusamus excepturi iusto! Enim molestias, alias voluptate in ducimus laborum eaque eius sequi ratione.
Пульмонолог назначил ребёнку 9 лет реглисам в таблетках. Диагноз лёгкая форма бронхиальной астмы, аллергический ринит. Можно ли в таком возрасте таблетки?
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur, adipisicing elit. Corrupti similique aliquam iure ad tenetur deserunt sunt accusamus excepturi iusto! Enim molestias, alias voluptate in ducimus laborum eaque eius sequi ratione.