Бронхит

Классификация бронхита

У взрослых и детей болезнь делят на 2 главные формы: острую и хроническую. С учетом причины развития выделяют:

• инфекционный – связан с бактериями, вирусами;
• неинфекционный – возникает под влиянием вредных физических, химических факторов, аллергенов;
• смешанный – сочетание двух предыдущих причинных факторов;
• неизвестного происхождения.

В зависимости от механизма развития, заболевание может быть первичным, то есть развивается самостоятельно, и вторичным, если оно появляется из-за других болезней, как их осложнение. По характеру воспалительного процесса, который происходит в бронхах, классифицируют гнойный – выделение при кашле мокроты с гноем, и катаральный – слизистые выделения.

С учетом нарушения вентиляции бронхов: обструктивный – нарушается поступление воздуха в легкие из-за отека слизистой, скопления в бронхах мокроты и спазма бронхов, и необструктивный бронхит, когда нет выраженного отека и спазма бронхов, и поступление воздуха в легкие не затруднено.

По тяжести течения выделяют бронхит легкого, среднего, тяжелого течения, что связано с выраженностью симптомов болезни. Хроническая форма протекает с чередованием периодов обострения с нарастанием симптоматики и ремиссии, когда болезнь стихает и не беспокоит человека какими-либо признаками.

Симптомы заболевания

При остром бронхите главным симптомом с которым больные приходят к врачу выступает кашель. Другие признаки болезни:

1. небольшое повышение температуры;
2. недомогание;
3. насморк;
4. слабость в теле.

Кашель в первые несколько дней сухой, с небольшим количеством трудноотделяемой мокроты, усиливается по ночам. Появляется боль в мышцах живота, грудной клетки из⁠-⁠за кашля. У детей вследствие повышенной чувствительности бронхов и узости их просвета на фоне выраженного воспаления нередко развивается отек слизистой. В результате может возникать нарушение дыхания, в тяжелых случаях вплоть до удушья – обструктивный бронхит.

Через несколько дней появляется мокрота и кашель становится влажным. Если температура на 3⁠-⁠4 й дни болезни начинает повышаться до высоких показателей (39⁠-⁠40), это может указывать на присоединение бактериальной инфекции, осложнений, таких как воспаление легких.

Хроническая форма бронхита, как правило, развивается у взрослых, которые уже несколько раз перенесли острую форму бронхита, или если бронхи подвергаются длительному раздражению – пылью, сигаретным дымом, парами химических веществ и др., что вызывает провоцирует длительный воспалительный процесс в бронхах. Заподозрить хроническую форму можно по длительному кашлю, которой беспокоит человека несколько месяцев подряд в течение 2 и более лет. Обычно он влажный с небольшим количеством мокроты, возникает по утрам. Усиливается на фоне ОРВИ, осенью, зимой, когда холодно и сыро, и стихает летом.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливают на основании жалоб больного, осмотра, данных инструментальной, лабораторной диагностики:

• общий анализ крови. При бронхите показывает повышение уровня лейкоцитов – клеток, которые защищают организм от чужеродных агентов: вирусов, бактерий, грибков;
• исследование мокроты – для определения ее характера (гнойная, слизистая), выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, если речь идет о бактериях;
• рентгенография легких – для выявления такого осложнения, как пневмония;
• спирометрия – исследование легких, необходимое для измерения объемных показателей внешнего дыхания с помощью специального прибора – спирометра. Метод показывает степень бронхиальной обструкции, выявляет дыхательную недостаточность;
• бронхоскопия – процедура проводят с помощью специального инструмента – бронхоскопа, который вводят через нос или рот для исследования дыхательных путей. Чаще требуется при часто повторяющихся бронхитах с подозрением на наличие инородных тел внутри бронхов, анатомических аномалий;
• компьютерная томография – назначают при подозрении на опухоли, инородные тела, воспаление легких, анатомические особенности.

Какие именно необходимы исследования, врач определяет в индивидуальном порядке после осмотра.

Осложнения

Самое частое осложнение острой формы бронхита – бронхопневмония. Она развивается из-за снижения иммунитета и присоединения инфекции, которую вызывают бактерии. Если человек много раз за год переболел бронхитом, то он может перейти в хроническую форму, которая часто может привести к воспалению легких.

Хронический бронхит нередко приводит к хронической обструктивной болезни легких, при которой наблюдается воспаление бронхов и необратимое (т.е. на фоне терапии не бронхи не расширяются) сужение их диаметра. Это увеличивает вероятность развития бронхиальной астмы, повышения давления в легочной артерии, расширения легких из⁠-⁠за сильной воздушности и ряда других проблем.

Как лечить бронхит

Противовоспалительная терапия при лечении бронхита крайне важна, так как, чем быстрее будет купировано воспаление в слизистой бронхов, тем быстрее уйдут основные симптомы заболевания, и несомненно будет ниже риск развития осложнений. В лечении воспалительных заболеваний органов дыхания, в том числе бронхита, хорошо зарекомендовал себя препарат Реглисам. Средство работает сразу в нескольких направлениях:

1. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, прерывая процесс образования медиаторов воспаления, которые при бронхите ответственны за развитие воспалительного отека слизистой бронхов и образование мокроты;
2. Кроме того, Реглисам проявляет себя как муколитик, способствуя улучшению работы ресничек слизистой бронхов и способствует выведению мокроты из организма, что является важным этапом в лечении бронхита.

Лечебный курс Реглисама при остром бронхите составляет 10⁠-⁠14 дней. В случае, если в бронхах имеет место остаточное воспаление после перенесенного острого бронхита в виде периодически беспокоящего сухого кашля, курс лечения может быть продлен до 1 месяца для полного восстановления функционального состояния бронхиального дерева.

Пациентам рекомендуется обязательно теплое обильное питье, полупостельный режим. Дополнительно могут быть показаны: лечебная гимнастика, вибрационный массаж, физиотерапия, паровые, щелочные ингаляции. Маленькие дети не умеют откашливаться, поэтому им назначают специальный массаж. Он помогает малышу откашлять мокроту и, как следствие, ускоряет выздоровление.

Как профилактировать бронхит

Профилактика заболевания включает индивидуальные, оздоровительные, гигиенические мероприятия. Они аналогичны тем, что рекомендуют для предупреждения любых респираторных инфекционных болезней. Наиболее важные:

• избегать сильного переохлаждения;
• поддерживать чистоту воздуха в помещении;
• своевременно лечить заболевания дыхательной системы, при первых симптомах обращаться к врачу;
• укреплять организм, чтобы повысить его устойчивость к болезням, вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься спортом, правильно и сбалансированно питаться;
• отказаться от курения;
• проводить лекарственную профилактику противовирусными средствами в период эпидемии гриппа;
• защищать органы дыхания респираторами, масками при запыленности, загазованности, например, в связи с профессиональной деятельностью.

Если болезнь уже развилась и находится в хронической форме, чтобы не усложнять ее течение нужно исключить тяжелые физические нагрузки, переохлаждение, воздействие пыли, раздражающих дыхательные пути веществ.

К другим статьям