Варианты течения аденоидита

Выделяют острый и хронический аденоидит.

Острый (кратковременный) аденоидит, возникает на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), все его симптомы связаны с воспалением в верхних дыхательных путях (нос, горло), а вызваны вирусами и увеличением глоточной миндалины с защитной целью. Симптомы острого аденоидита имеют временный характер, облегчение самочувствия наступает, когда ребенок справляется с ОРВИ.

Хронический (затяжной) аденоидит возникает, когда увеличенная глоточная миндалина из-за частых ОРВИ или бактериальных инфекций не успевает восстанавливать свои защитные функции. Это приводит к длительному хроническому воспалению в аденоидной миндалине, в результате чего у ребенка практически постоянно присутствуют умеренно выраженные симптомы аденоидита (выделение из носа после сна, храп, гнусавость голоса, затруднение носового дыхания). Хронический аденоидит имеет периоды ремиссии (симптомы немного стихают) и обострения, например, при присоединении ОРВИ. В период обострения все симптомы хронического аденоидита усиливаются (выделения из носа становятся обильными, затруднение дыхания более выраженным, отсмаркивание содержимого носа не приводит к облегчению дыхания).

На фоне хронического аденоидита часто возникают осложнения, связанные с воспалением других органов: синуситы (воспаление пазух носа), частые отиты (воспаление уха), конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза), необъяснимые боли в животе (большое количество инфицированного выделяемого из носа при проглатывании раздражает слизистую желудка, что приводит к появлению признаков гастрита (воспаление слизистой желудка)).

Хирургическое лечение

Проводится хирургическое лечение при увеличении аденоидной миндалины 3 степени, а также операция необходима в случае, если на фоне медикаментозного лечения у ребёнка сохраняется значительное затруднение носового дыхания и развиваются частые осложнения (отиты, в т.ч экссудативные отиты, снижение слуха (и, как следствие, задержка речевого развития), апноэ (кратковременные остановки дыхания во сне). При проведении длительной противовоспалительной терапии операции в ряде случаев получается избежать, так как снижается гипертрофия аденоидов, уменьшается отек и воспаление, постепенно симптомы проходят.

Удаление аденоидной миндалины называется аденотомия. Сейчас её проводят под контролем зрения хирурга (хирург видит миндалину через камеру (эндоскоп)). При подготовке к операции назначаются противовоспалительные средства для максимально возможного противовоспалительного эффекта, так как чем меньше аденоиды, тем степень оперативного вмешательства будет меньше. Поэтому дополнительно к местным назальным средствам может использоваться негормональная противовоспалительная терапия, в том числе препарат Реглисам, так как совместное их действие приводит к выраженному эффекту проводимой противовоспалительной терапии и позволит уменьшить аденоиды перед операцией, а также улучшить прогноз оперативного вмешательства.

После удаления аденоидов происходит постепенное восстановление функций носового дыхания, однако риск частых ОРВИ сохраняется. Кроме того, не исключается возможность повторного разрастания аденоид после аденоитомии, особенно если эта операция проведена у детей раннего возраста. Однако не всегда впоследствии потребуется повторная операция, часто достаточно медикаментозного лечения, в том числе профилактической противовоспалительной терапии.

8 800 222-42-72
Звонок по России бесплатный. Время работы с 9:00 до 18:00